一、子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床研究（论文文献综述）
吕军,马犇,余莉萍[1]（2020）在《子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的远期疗效评估》文中研究表明目的分析子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的远期疗效。方法选择因子宫肌瘤采用UAE治疗妇女181例,超声监测子宫和肌瘤的体积,比较子宫和肌瘤的平均体积缩小率;监测月经、血红蛋白及UAE后妊娠。结果 （1）肌瘤平均体积缩小率:UAE后1年达60.4%,UAE后5年达到最高（70.5%）,UAE后10年有所降低（61.1%）,UAE后15年又呈上升趋势（67.1%）。（2）UAE后1年,黏膜下肌瘤组比非黏膜下肌瘤组的肌瘤缩小显着（P<0.05）,两组月经过多症状消除、有效率达100%,月经过多导致贫血病例均在UAE后半年内恢复正常。结论 UAE对缩小肌瘤远期疗效较明显,对肌瘤引起的月经过多及贫血改善疗效显着,治疗后月经过多症状复发率低。
钟惠玲[2]（2020）在《理冲汤加减联合穴位贴敷治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床观察》文中提出研究目的:通过采用理冲汤加减联合穴位贴敷疗法治疗气虚血瘀型子宫肌瘤病,观察并分析本治疗方案对气虚血瘀型子宫肌瘤患者中医症状的改善情况及其在缩小子宫肌瘤体积方面的疗效,探讨理冲汤加减联合穴位贴敷疗法治疗子宫肌瘤可能存在的作用机理,以探索中医药治疗子宫肌瘤病安全有效的新方案。研究方法:将在江西中医药大学附属医院妇科门诊就诊,诊断为子宫肌瘤,中医辨证为气虚血瘀型的30例患者经知情同意后,纳入研究范围,并对其进行自身前后对照研究,予理冲汤加减联合中药穴位贴敷治疗,观察并记录治疗前及治疗3个月经周期后患者的中医症状、体征、子宫肌瘤大小、子宫体积大小及总体疗效等,所有观察指标均采用统计学的方法进行处理和分析,并对理冲汤加减及穴位贴敷药物作用进行分析。研究结果:1.本次临床研究的患者年龄与疗效的相关性研究提示各年龄段的有效率无明显差异（P>0.05）,可以认为本次研究的患者经治疗后子宫肌瘤体积的改变与年龄无关。2.对研究对象治疗前后的子宫肌瘤体积进行记录分析,治疗前子宫肌瘤平均体积为3.51±1.73cm3,治疗后子宫肌瘤平均体积为2.52±1.56cm3,治疗前后子宫肌瘤体积有显着性差异（P<0.01）,说明本方案缩小子宫肌瘤体积疗效确切。3.根据自制的中医症状积分表,对纳入的受试者进行中医临床症状积分记录及统计学分析,治疗前平均中医症状积分为15.37±5.85,治疗后平均中医症状积分为6.50±5.13,治疗前后中医症状积分有显着性差异（P<0.01）,说明理冲汤加减联合穴位贴敷疗法能有效改善患者中医临床症状。4.治疗前后及治疗过程中对安全性指标进行评估,未出现不良事件。研究结论:本次研究发现理冲汤加减联合穴位贴敷治疗气虚血瘀型子宫肌瘤疗效确切,可明显缩小子宫及子宫肌瘤的体积,且治疗后子宫肌瘤体积的缩小与年龄无关;理冲汤加减联合穴位贴敷可显着改善气虚血瘀型子宫肌瘤患者的临床症状,其中对月经量多、经淡色暗、经行夹血块及经期小腹疼痛的改善效果明显;本治疗方法简便且安全性好,值得推广。
周蕾蕾[3]（2020）在《子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的系统评价及Meta分析》文中指出目的:我们收集了双侧子宫动脉栓塞术与目前常用的治疗症状性子宫肌瘤手术方式对比的临床随机对照试验,系统回顾和荟萃分析了接受子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤患者的获益情况。方法:通过计算机检索数据库PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库,并通过手动检索以尽量查全文献,搜索时间为自建库至2019年3月公开发表的文献。总共包括了八项比较子宫动脉栓塞术对比子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、高强度聚焦超声消融术的随机临床对照试验。结果:纳入的总研究人数为875名妇女,总有476人接受了双侧子宫动脉栓塞术,121人接受了子宫（次）全切除术,122人接受了子宫肌瘤剔除术,113人接受子宫肌瘤剔除或者（次）全子宫切除术,43人接受了聚焦超声消融术,476名UAE组对比399名其他方式治疗子宫肌瘤组有更高的2年之内再干预率[OR=2.23,95%CI（1.36,3.66）,P=0.001],2至5年再干预率显示无明显统计学意义[OR=3.51,95%CI（0.95,9.41）,P=0.06]。UAE组严重并发症发生率较手术组显着减少[OR=0.32,95%CI（0.17,0.61）,P=0.002],轻微并发症发生率较手术组显着增多[OR=2.24,95%CI（1.60,3.40）,P<0.0001]。在1年之内卵巢衰竭发生率风险是相似的[OR=1.14,95%CI（0.35,3.68）,P=0.82],UAE组对比手术组住院时间及恢复时间均是明显更短的。结论:UAE具有较短的住院时间、恢复时间,更少的严重并发症,更高的再干预率,再次干预主要发生在术后2年之内,再次干预措施主要为全子宫切除术,而2至5年的再干预率无统计学意义。在1年之内卵巢衰竭发生率风险是相似的,但UAE对有患者未来生育力的影响研究证据仍缺乏,长期效益仍需更多前瞻性高质量研究来补充说明。
杨琳[4]（2020）在《子宫动脉栓塞术对妊娠结局影响的meta分析》文中提出目的:评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤、瘢痕妊娠与产后出血对远期妊娠结局的影响。方法:检索2019年12月前PUBMED、EMBASE、Web of Science、知网、万方、维普等数据库发表的子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤、剖宫产瘢痕妊娠、产后出血对妊娠结局影响的相关文献。对纳入的文献进行筛选,提取相关的数据,应用Review Manager 5.3软件对两组患者的妊娠率、自然流产率、足月活产率以及术后卵巢功能进Meta分析。结果:1、共纳入36篇符合要求的文献。子宫肌瘤组共纳入24篇符合要求的文献,样本容量共计8620例,其中实验组6240例,对照组2380例;剖宫产瘢痕妊娠组共纳入6篇符合要求的文献,样本容量共计569例,其中实验组302例,对照组267例;产后出血组共纳入6篇符合要求的文献,样本容量共计729例,其中实验组296例,对照组433例。2、统计学分析结果:（1）UAE治疗子宫肌瘤术后患者血清中FSH水平上升,AMH水平下降,差异均无统计学差异。但窦卵泡计数（AFC）较之前下降,差异具有统计学意义。UAE与子宫肌瘤剔除术比较术后妊娠率较低,差异具有统计学意义;自然流产率较高,差异无统计学意义;足月活产率较低,差异无统计学意义。（2）UAE治疗瘢痕妊娠术后血清FSH、AMH水平上升,差异具有统计学意义。卵巢AFC下降,差异不具有统计学意义。UAE与病灶切除或清宫术相比术后妊娠率降低、自然流产率升高、足月活产率降低,差异均不具有统计学意义。（3）UAE治疗产后出血术后患者血清FSH水平较非UAE组低,差异不具有统计学意义。UAE术后患者妊娠率、足月活产率较未行UAE分娩的患者低,自然流产率较高,差异均不具有统计学意义。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤可降低术后妊娠率,降低卵巢内窦卵泡计数;子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠对未来妊娠结局无不良影响,对卵巢功能亦无不良影响;子宫动脉栓塞术治疗产后出血对未来妊娠结局无不良影响,对卵巢功能亦无不良影响。对于患有子宫肌瘤未来有生育要求的女性来说,子宫动脉栓塞可能影响其未来的生育能力,选择需慎重。子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠和产后出血对未来有生育要求的女性来说,使用较安全。
范亚敏[5]（2020）在《子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠患者卵巢功能影响的meta分析》文中研究指明目的分析和评估子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响,进一步评价子宫动脉栓塞术的安全性。方法计算机检索国内外的数据库PubMed、Conchrane Library、Embase、CNKI（中国文献学术总库）、中国生物医学文献数据库和万方数据库,检索时限为2000年1月至2019年12月31日,同时查阅所获取的参考文献索引。采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对纳入的文献进行质量评价。从符合条件的文章中提取FSH、LH、E2数据,并应用Review Manager 5.3软件对数据进行meta分析。结果最终纳入6项研究,总计388名瘢痕妊娠患者,包括UAE组188名和对照组（MTX药物治疗组）200名患者。meta分析的结果显示:UAE组与对照组的术前 FSH[均数差（mean difference,MD）=-0.02,95%可信区间（confidence interval,CI）:-0.40～0.36;P=0.92]、术前 LH（MD=-0.06,95%CI:-0.58～0.47,P=0.84）、术前 E2（MD=-0.04,95%CI:-0.93～0.84,P=0.92）基线水平的比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后FSH（MD=-0.06,95%CI:-0.37～0.26,P=0.73）、术后 LH（MD=0.32,95%CI:-0.16～0.81,P=0.19）、术后E2（MD=0.26,95%CI:-0.60～1.11,P=0.56）水平的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论根据基础内分泌激素（FSH、LH、E2）水平的变化,子宫动脉栓塞术与药物治疗（甲氨蝶呤）对瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响无明显差异,短期内子宫动脉栓塞术对卵巢功能无明显影响,长期影响有待进一步研究。
汤蕊嘉[6]（2020）在《子宫动脉栓塞与高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效分析》文中研究指明[目的]探讨高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）与子宫动脉栓塞术（Uterine Artery Embolization,UAE）治疗不同特征子宫肌瘤的效果分析。[方法]分析2017年10月至2019年6月在昆明医科大学第一附属医院确诊为子宫肌瘤并行UAE或HIFU患者的临床资料。所有患者在术前均行MRI检查,填写子宫肌瘤症状严重程度及健康相关生活质量调查问卷（Uterine fibroids severity and health-related quality oflife,UFS-QOL）及月经情况日记分析卡,计算并记录肌瘤体积、个数,及记录肌瘤MRI特征,包括T1对比增强（T1 weighted image and contrast enhanced,T1WI+C）强化程度（轻度、中度、明显强化）,T2加权成像（T2 weighted image,T2）信号强度（低、等、高、混杂信号）,肌瘤位置（前壁、侧壁、后壁、宫底）,肌瘤分型（浆膜下、肌壁间、粘膜下）,子宫位置（前位、中位、后位）。记录术中及术后不良反应的发生种类及频次,术后第6个月对患者行MRI检查及再次填写UFS-QOL及月经情况日记分析卡,计算术后第6月肌瘤体积缩小率及UFS-QOL及月经情况日记分析卡得分,评估UAE或HIFU治疗不同特征子宫肌瘤的临床效果差异。[结果]符合入选标准的子宫肌瘤患者共53例,其中UAE组患者23例,HIFU组患者30例。比较两组患者基线数据,包括肌瘤数目、最大肌瘤类型、最大肌瘤位置、最大肌瘤T2WI信号、最大肌瘤T1WI+C信号,两组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。比较两组间在术后第6个月子宫肌瘤的体积变化,差异无统计学意义,但各组肌瘤分别进行术前及术后体积比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者在术后第6月的UFS-QOL评分及月经评分,差异均有统计学意义（P<0.05）。比较两组临床疗效,差异无统计学意义（P>0.05）。UAE组不良反应（Adverse events,AEs）17例（73.91%）,为不同程度的栓塞后综合症反应及阴道流液;其中1例（4.34%）发生肌瘤脱落并发感染,经抗感染治疗后痊愈。HIFU组AEs24例（80%）,为不同程度的下腹部疼痛及阴道流液。两组治疗方法均未发生严重不良事件。对两组间不同MRI特征子宫肌瘤临床疗效比较,单/多发肌瘤、不同T2WI信号特征肌瘤在治疗后6个月疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组间不同位置、类型及T1增强信号特征子宫肌瘤比较差异有统计学意义（P<0.05）,对于位于子宫后壁、粘膜下子宫肌瘤、T1WI+C明显强化的子宫肌瘤,UAE组临床疗效高于HIFU组。[结论]1、UAE与HIFU均能显着缩小肌瘤体积,安全性好,且UAE能在短期内（术后1-3月）明显改善患者症状;2、对后壁、粘膜下、T1WI明显强化的子宫肌瘤,UAE疗效优于HIFU。
梁博[7]（2019）在《超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床研究》文中研究表明第一部分 超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的安全性评价目的:研究超声引导下聚桂醇硬化治疗不同类型、不同位置、不同大小子宫肌瘤的安全性。方法:2014年1月至2017年6月,在我院超声介入室进行超声引导下聚桂醇硬化治疗的128例患者,合计142枚肌瘤。根据肌瘤与子宫肌壁的关系并结合FIGO分型分为:浆膜下、肌壁间、黏膜下;根据肌瘤生长位置分为:前壁、后壁、宫底、侧壁、宫颈;根据肌瘤大小分为:均径≤3cm、3cm<均径≤5cm、5cm<均径≤7cm、均径>7cm。观察128例患者治疗过程中生命体征及不适症状（疼痛、面色潮红、面色苍白、出冷汗、心慌胸闷、呼吸困难等）的出现时间、程度、持续时间等;治疗后生命体征及不良反应（低热、阴道出血、阴道流液、感染等）的出现时间、程度、持续时间等。结果:1.128例患者全部顺利完成超声引导下硬化治疗,生命体征平稳。超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤安全性为96.48%（137/142）。2.硬化治疗后不良反应发生情况:128例患者治疗后,70例患者无任何不良反应,53例患者出现SIR A类不良反应,5例患者出现SIR B类不良反应,SIR C-F类无一例发生。3.安全性影响因素:建立 Logistic 模型 Logistic（p）=0.559X,-0.198X2+0.072X3-17.441X4-18.688X5-16.377X6-0.231X7+17.738X8+19.372Xg-20.873。个性因变量系数经统计分析,P值均>0.05,表明治疗的安全性与肌瘤类型、位置以及大小差异无统计学意义。4.泡沫硬化剂用量及腹痛程度影响因素:泡沫硬化剂用量与肌瘤大小有关,与肌瘤类型与位置无关;腹痛程度与肌瘤类型及大小有关,与肌瘤位置无关。结论:超声引导下聚桂醇硬化治疗术中及术后无严重不良反应,安全性高,肌瘤类型、位置及大小对硬化治疗安全性无影响,聚桂醇硬化治疗是一种安全的微创治疗子宫肌瘤的方法。第二部分 超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的近期临床疗效评价目的:研究超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的近期临床疗效,运用多项评估指标综合评估有效性并比较不同类型、不同位置、不同大小子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗的有效性差异;分析肌瘤类型、位置、大小、血供、弹性评分对术后一个月有效性的影响,为子宫肌瘤患者制定个性化治疗方案。方法:2014年1月至2017年6月,在我院超声介入室进行超声引导下聚桂醇硬化治疗的128例患者,合计肌瘤142枚。术后1个月进行超声造影检查,通过瘤体内造影剂灌注情况评价疗效,针对造影剂灌注的区域进行精准追加治疗。术后1、3、6及12个月分别进行二维、彩色多普勒及超声弹性成像检查,观察肌瘤大小、血供及弹性评分,术后6个月复查血常规,并与术前进行比较。所有患者术前及术后各随访时间填写子宫肌瘤症状与健康相关生活质量表（UFS-Q0L）,计算SSS评分及HRQL评分。本研究根据子宫肌瘤硬化治疗术前及术后声像图特点,拟定疗效评价标准.:显效为肌瘤体积缩小率>50%,血流分级0级,弹性评分4分,瘤体内无造影剂灌注,临床症状消失;有效为肌瘤体积缩小率20%～49%,血流分级Ⅰ级,弹性评分3分,瘤体内造影剂局灶性灌注,临床症状改善;无效为肌瘤体积缩小率<20%或缩小后又增大,血流分级Ⅱ-Ⅲ级,弹性评分1-2分,瘤体内造影剂大部分灌注,临床症状无改善。结果:1.随访基本情况:术后1、3、6及12个月随访肌瘤数分别为142枚、142枚、127枚、109枚。2.术后各疗效评价指标:①肌瘤缩小率:术后1、3、6及12个月肌瘤平均缩小率分别为:（41.11±1.863）%、（64.17±1.494）%、（75.06±1.272）%、（81.14±2.102）%。②血供:术后瘤体内血供随随访时间延长逐渐减少。③弹性评分:术后瘤体弹性评分随随访时间延长而增大。④造影:术后1个月,53（37.3%）枚肌瘤整体无超声造影剂灌注,46（32.4%）枚肌瘤内呈局灶性造影剂灌注,43（30.3%）枚肌瘤内大部分造影剂灌注,对于造影剂灌注部分即刻予以追加治疗。⑤Hb:术后6个月,所有贫血患者Hb恢复至正常水平,贫血症状全部改善。⑥临床症状及生活质量:术后1个月,SSS与HRQL改善幅度最大,分别从术前51.10±4.263、53.39±6.561改善至28.13±2.469、75.47±3.855;治疗后3个月,SSS与HRQL基本接近正常人评分,为21.76±3.112、84.54±3.087;治疗后6、12个月稳定在正常水平。3.短期有效性分析:术后1、3、6及12个月,硬化治疗有效率分别为40.1%、77.3%、95.2%、97.3%。采用Logistic回归进行术后1个月有效性影响因素分析,结果显示:仅肌瘤大小及弹性评分是术后1个月有效性的影响因素,建立回归模型方程:Y=6.391-2.858X3+1.084X5（X3代表肌瘤大小,X5代表肌瘤弹性评分）。结论:1.超声引导下聚桂醇硬化治疗微创、精准、无需住院、价格低廉,能有效地缩小瘤体、改善临床症状、提高患者生活质量,为子宫肌瘤患者开辟了一条新的治疗方法。2.采用多项指标综合评价聚桂醇硬化治疗疗效,可准确反映有效性。
李娟[8]（2018）在《子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的临床研究》文中研究说明目的:研究不同方式子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的临床应用。资料与施1.临床资料选取60例子宫肌瘤患者,手术指征明确,强烈要求挖除子宫肌瘤而保留子宫。该60例患者为无锡市锡山人民医院2016年08月至2017年06月收治的病人,术前宫颈疾病筛查未见明显异常,其他检查无明显手术禁忌。患者选取年龄为38-48岁,肌瘤均为肌壁间肌瘤。子宫大小为孕二个半月至孕四个月不等。B超测量子宫肌瘤数目2-5个,直径5-9厘米。按照随机数字法将患者分为三组,每组20例患者。三组患者年龄、子宫大小、术前血红蛋白、子宫肌瘤数目、大小、术前月经情况无明显统计学差异。手术均由同一个有丰富腹腔镜手术经验的医生完成。2.手术方法A组为腹腔镜下分离出子宫动脉主干,予7号丝线打活结临时阻断,子宫肌瘤表面假包膜处注射垂体后叶素,单极电凝钩切开肌瘤表面,分离、剥离肌瘤,创面缝合。B组为腹腔镜下分离出子宫动脉主干后予双极电凝永久阻断,剥离肌瘤后缝合。C组为腹腔镜下直接子宫肌瘤表面假包膜处注射垂体后叶素后行子宫肌瘤挖除术,不行子宫动脉阻断术,创面缝合。三组患者术后均抗炎补液三天,观察三组在术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后病率、排气时间、术后月经过多改善情况、术后复发率、术前及术后（3个月、6个月及一年）的性激素（E2、LH、FSH）水平方面的差异。从而了解不同术式子宫动脉阻断术在子宫肌瘤挖除术中的治疗效果及应用价值。3.统计学方法采用SPSS22.0软件进行统计分析,采用Shapiro-Wilk对定量资料进行正态性检验,对定量正态资料两组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用Bonferroni法;对分类资料采用χ2检验,不满足条件采用Fisher精确概率法。对重复测量资料采用重复测量方差分析,不同时间点三组比较和组内不同时间点比较采用Bonferroni法进行简单效应分析,检验水准α为0.05,p<0.05,差异具有统计学意义。结果:三者在术中出血量、手术时间、术后一年月经改善方面、复发率上有统计学差异（P<0.05）。在住院天数、术后病率、术后排气时间上无统计学差异（P>0.05）。3组术前术后性激素（E2、LH、FSH）水平都在卵泡期正常范围内,比较3组术前、术后3个月、术后6个月、术后一年的性激素水平,B组术后三个月FSH升高而E2水平较术前下降,有统计学差异（P<0.05）,术后6个月、术后12个月与术前无统计学差异（P>0.05）,B组LH在不同时点无统计学差异（P>0.05）,A和C组各激素不同时点也无统计学差异（P>0.05）。3组间比较,B组E2水平在术后三月明显低于A、C两组（P<0.05）,其余3组间无统计学差异（P>0.05）。结论:1.LUAO-M手术时间短、术中出血少,月经过多症状改善明显,肌瘤复发率低,值得推广。2.子宫动脉临时阻断术对卵巢功能基本无影响,永久阻断术对卵巢功能的影响是可逆的、短暂的。
黄哲[9]（2017）在《UAE治疗症状性肌壁间子宫肌瘤的临床观察》文中认为目的:探讨症状性肌壁间子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗的临床效果及安全性。方法:选取本院2013年8月-2015年10月收治的症状性肌壁间子宫肌瘤患者45例,均经皮穿刺右侧股动脉,插入导管后使用博来霉素碘化油乳剂进行双侧子宫动脉栓塞。收集患者术前和术后第3、6个月的FSH、LH、E2、血红蛋白水平与肌瘤体积等数据,进行对比分析。结果:45例患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术。31例患者术后有短暂低热,23例患者出现不同程度恶心、呕吐等消化道症状,19例患者出现下腹坠胀、腰骶酸痛症状,对症治疗后均缓解。术后第3个月,患者FSH较术前升高,LH与E2均较术前降低,而血红蛋白和肌瘤体积均较术前有所改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后第6个月,患者FSH、LH与E2恢复至术前水平,血红蛋白和肌瘤体积较术后第3个月持续改善（P<0.05）。结论:症状性肌壁间子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗后,虽在短期内会影响卵巢功能,但能够显着缩小肌瘤体积,改善贫血,且无严重并发症,疗效值得临床肯定。
李虎[10]（2016）在《Embosphere微球栓塞子宫动脉治疗子宫肌腺症的临床研究》文中指出目的通过应用Embosphere微球经子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫肌腺症,对Embosphere微球栓塞剂的介入治疗疗效、副反应及并发症进行比较,了解应用Embosphere微球栓塞子宫肌腺症的临床价值,推广Embosphere微球介入治疗症状性子宫肌腺症的临床应用。方法本次临床研究病例共31例,其中,单纯子宫肌腺症25例,子宫肌腺症伴有子宫肌瘤患者6例,采用Embosphere微球作为栓塞剂;对介入手术治疗后的临床症状的改善疗效,不良反应及副作用进行观察。结果1.介入治疗1至3个月后,随访结果显示患者月经量过多的总有效率为41.9%,痛经的治疗总有效率为45.2%,压迫症状的治疗总有效率为77.4%。2.介入治疗3至6个月后,随访结果显示患者月经量过多的总有效率为70.3%,痛经的治疗总有效率为62.9%,压迫症状的治疗总有效率为77.7%。3.介入治疗6至9个月后,随访结果显示患者月经量过多的总有效率为73.7%,痛经的治疗总有效率为68.4%,压迫症状的治疗总有效率为79.0%。4.介入治疗9至12个月及12个月以后,随访结果显示患者月经量过多的总有效率为70.0%,痛经的治疗总有效率为70.0%,压迫症状的治疗总有效率为80.0%。5.部分患者治疗后出现暂时性不良反应,以下腹痛、发热、恶心呕吐、不规则阴道出血为主,一般予对症治疗后均明显缓解。所有患者均未出现子宫梗死、败血症、肺栓塞等严重并发症6.6例子宫肌腺症合并肌瘤患者术后复查子宫肌瘤体积与术前比较差异显着,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.Embosphere微球能显着改善子宫肌腺症患者的临床症状。2.使用Embosphere微球栓塞剂治疗子宫肌腺症,中远期具有较好的疗效。3.使用Embosphere微球栓塞剂治疗子宫肌腺症,副作用较小,具有较好的安全性。
二、子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床研究（论文提纲范文）
（1）子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的远期疗效评估（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 UAE方法 |
| 1.3 病例追踪 |
| 1.4 疗效评估 |
| 1.4.1 子宫、肌瘤体积变化 |
| 1.4.2 UAE前伴月经过多者记录UAE后主观经量改善 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 随访总体情况 |
| 2.2 UAE后子宫、肌瘤体积变化 |
| 2.3 不同类型肌瘤疗效比较 |
| 2.4 UAE后妊娠 |
| 2.5 UAE对月经影响及其他不良反应 |
| 3 讨论 |
（2）理冲汤加减联合穴位贴敷治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 中医对子宫肌瘤的认识 |
| 2 子宫肌瘤的中医治疗 |
| 3 西医对子宫肌瘤病因及发病机制的认识 |
| 4 子宫肌瘤的西医治疗 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病史采集 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 中医诊断标准 |
| 2.2 西医诊断标准 |
| 2.3 中医证候积分评分表 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 剔除标准 |
| 2.7 脱落标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 治疗方法 |
| 3.2 观察节点 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 随访记录 |
| 3.5 安全性检查 |
| 3.6 统计学分析方法 |
| 4 疗效评定标准 |
| 4.1 子宫肌瘤疗效评定标准 |
| 4.2 中医证候疗效评定标准 |
| 4.3 临床总体疗效评定 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 研究资料的一般情况 |
| 5.2 一般资料 |
| 5.3 疗效评价 |
| 5.4 脱落率及安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 理冲汤加减联合穴位贴敷治疗气虚血瘀型子宫肌瘤理论依据 |
| 2 理冲汤加减方药分析 |
| 2.1 组方分析 |
| 2.2 药物分析 |
| 3 穴位贴敷理论探讨 |
| 3.1 穴位贴敷机制分析 |
| 3.2 穴位贴敷对子宫肌瘤患者临床症状疗效分析 |
| 3.3 穴位贴敷疗法的临床可行性 |
| 3.4 穴位贴敷的不足 |
| 4 理冲汤加减联合穴位贴敷治疗气虚血瘀型子宫肌瘤机理探讨 |
| 4.1 益气养血,扶正祛邪 |
| 4.2 活血祛瘀,散结消症 |
| 5 理冲汤加减联合穴位贴敷治疗子宫肌瘤的可行性 |
| 6 结果分析 |
| 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（3）子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的系统评价及Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 技术路线图 |
| 2.2 文献纳入及排除标准 |
| 2.2.1 文献纳入标准 |
| 2.2.2 文献排除标准 |
| 2.3 文献检索策略 |
| 2.4 文献筛选 |
| 2.5 文献质量评价 |
| 2.6 数据提取 |
| 2.7 统计学分析 |
| 2.7.1 异质性检验 |
| 2.7.2 合并统计量 |
| 2.7.3 异质性来源 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 纳入文献结果 |
| 3.2 数据提取结果 |
| 3.2.1 再干预率 |
| 3.2.2 并发症 |
| 40mIu/ml)'>3.2.3 卵巢储备功能(FSH>40mIu/ml) |
| 3.2.4 UAE手术失败率 |
| 3.2.5 住院时间及恢复时间 |
| 3.2.6 生活质量评分 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 局限性 |
| 5.3 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（4）子宫动脉栓塞术对妊娠结局影响的meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 综述 |
| 1.2.1 子宫动脉栓塞术(UAE)的研究进展 |
| 1.2.2 UAE影响妊娠结局的可能机制 |
| 1.2.3 UAE治疗子宫肌瘤 |
| 1.2.4 UAE治疗瘢痕妊娠 |
| 1.2.5 UAE治疗难治性产后出血 |
| 1.2.6 UAE对妊娠结局的影响 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 纳入与排除标准 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 文献筛选与资料提取 |
| 2.4 文献质量评估 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献的基本特征 |
| 3.2.1 纳入文献的质量评价表 |
| 3.2.2 纳入文献的基本特征 |
| 3.3 UAE对患者术后妊娠率的影响 |
| 3.3.1 UAE对子宫肌瘤患者术后妊娠率的影响 |
| 3.3.2 UAE对瘢痕妊娠患者术后妊娠率的影响 |
| 3.3.3 UAE对产后出血患者术后妊娠率的影响 |
| 3.4 UAE对患者术后自然流产率的影响 |
| 3.4.1 UAE对子宫肌瘤患者术后自然流产率的影响 |
| 3.4.2 UAE对瘢痕妊娠患者术后自然流产率的影响 |
| 3.4.3 UAE对产后出血患者术后自然流产率的影响 |
| 3.5 UAE对患者术后足月活产率的影响 |
| 3.5.1 UAE对子宫肌瘤患者术后足月活产率的影响 |
| 3.5.2 UAE对瘢痕妊娠患者术后足月活产率的影响 |
| 3.5.3 UAE对产后出血患者术后足月活产率的影响 |
| 3.6 UAE对患者术后血清FSH水平的影响 |
| 3.6.1 UAE对子宫肌瘤患者术后血清FSH水平的影响 |
| 3.6.2 UAE对瘢痕妊娠患者术后血清FSH水平的影响 |
| 3.6.3 UAE对产后出血患者术后血清FSH水平的影响 |
| 3.7 UAE 对患者术后血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平的影响 |
| 3.7.1 UAE对子宫肌瘤患者术后血清AMH水平的影响 |
| 3.7.2 UAE对瘢痕妊娠患者术后血清AMH水平的影响 |
| 3.8 UAE 对患者术后卵巢窦卵泡计数(AFC)的影响 |
| 3.8.1 UAE对子宫肌瘤患者术后卵巢AFC的影响 |
| 3.8.2 UAE对瘢痕妊娠患者术后卵巢AFC的影响 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 子宫动脉栓塞术 |
| 4.2 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 |
| 4.3 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠 |
| 4.4 子宫动脉栓塞术治疗产后出血 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（5）子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠患者卵巢功能影响的meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明(主要符号及缩略语表) |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫动脉栓塞术在妇产科中的临床应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）子宫动脉栓塞与高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效分析（论文提纲范文）
| 缩略词表(以字母顺序排列) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 典型病例 |
| 讨论 |
| 创新点与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 子宫动脉栓塞与高强度聚焦超声治疗子宫肌痼的研究现状 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的安全性评价 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 第二部分 超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的短期临床疗效评价 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 附录 子宫肌瘤症状及健康相关生活质量调查(UFS-QOL) |
| 综述 介入性超声技术在子宫肌瘤微创治疗中的应用现状 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 攻读学位期间取得的专利 |
| 攻读学位期间参加的大会论文交流 |
| 致谢 |
（8）子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 一 一般资料 |
| 二 手术方法 |
| 三 观察指标及评估标准 |
| 四 统计学方法 |
| 结果 |
| 一 术中情况比较 |
| 二 术后情况比较 |
| 讨论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 致谢 |
（9）UAE治疗症状性肌壁间子宫肌瘤的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术造影与栓塞情况 |
| 2.2 术后并发症情况 |
| 2.3 治疗效果 |
| 3 讨论 |
（10）Embosphere微球栓塞子宫动脉治疗子宫肌腺症的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 致谢 |
四、子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床研究（论文参考文献）
- [1]子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的远期疗效评估[J]. 吕军,马犇,余莉萍. 广东医学, 2020(18)
- [2]理冲汤加减联合穴位贴敷治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床观察[D]. 钟惠玲. 江西中医药大学, 2020(05)
- [3]子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的系统评价及Meta分析[D]. 周蕾蕾. 南昌大学, 2020(08)
- [4]子宫动脉栓塞术对妊娠结局影响的meta分析[D]. 杨琳. 吉林大学, 2020(08)
- [5]子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠患者卵巢功能影响的meta分析[D]. 范亚敏. 山东大学, 2020(02)
- [6]子宫动脉栓塞与高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效分析[D]. 汤蕊嘉. 昆明医科大学, 2020(02)
- [7]超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床研究[D]. 梁博. 苏州大学, 2019(07)
- [8]子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的临床研究[D]. 李娟. 苏州大学, 2018(04)
- [9]UAE治疗症状性肌壁间子宫肌瘤的临床观察[J]. 黄哲. 中国医学创新, 2017(03)
- [10]Embosphere微球栓塞子宫动脉治疗子宫肌腺症的临床研究[D]. 李虎. 苏州大学, 2016(01)
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