一、联合羟基喜树碱治疗晚期肺癌40例临床观察（论文文献综述）
苏瑞,李玲,徐宏彬,黄芳[1]（2013）在《复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的疗效与安全性的系统评价》文中认为目的:系统评价复方苦参注射液辅助治疗肿瘤的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane临床试验资料库、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库中2012年10月以前发表的文献,收集复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的随机对照试验（RCT）或半随机对照试验,由两名评价者独立评价纳入研究的文献和提取资料后,采用Rev Man 5.0统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入82项RCT,合计5 921例患者。Meta分析结果显示,复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤可以显着提高患者的总体反应率[RR=1.36,95%CI（1.29,1.44）,P<0.01]、临床受益[RR=1.39,95%C（I1.29,1.50）,P<0.01]、生存质量评分[RR=1.65,95%C（I1.52,1.78）,P<0.01]、1年期生存率[RR=1.41,95%CI（1.23,1.63）,P<0.01]、2年期生存率[RR=1.75,95%CI（1.23,2.48）,P<0.01],显着降低患者放化疗的毒副作用,提高患者耐受性。结论:复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤可提高患者的近期疗效、临床受益和生存质量,并具有一定的减毒作用。由于纳入研究方法学质量不高,该结论有待多中心、大样本、高质量的RCT进一步证实。
巩仔鹏,陈涛,邓李蓉,胡月琴[2]（2010）在《华蟾素注射液联合化疗抗肿瘤临床应用研究进展》文中研究表明华蟾素注射液作为一种传统中药抗肿瘤制剂,临床应用范围较广。近年来许多研究证明华蟾素注射液联合化疗在抗肿瘤方面有重要的作用,能够起到协同增效,降低化疗药物毒副反应的作用,显示较好的临床应用价值。本文就2001年以来的华蟾素注射液联合化疗在治疗恶性肿瘤临床应用方面的研究作一综述。
张玉田[3]（2006）在《羟基喜树碱用于放射增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究》文中进行了进一步梳理同期放化疗是当前治疗局部晚期非小细胞肺癌的主要模式,但同期放化疗也增加了相关的毒副作用,疗程难于顺利完成。临床研究表明10-羟基喜树碱（10-Hydroxycamplothecin, HCPT）有较宽的抗癌谱而毒性较低,无论是单药还是联合化疗对非小细胞肺癌（Non- small Cell Lung Cancer, NSCLC）均有一定疗效.离体实验研究也显示有很好的放疗增敏作用,是同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（Local Advanced Non-small Cell Lung Cancer,LANSCLC）较为理想的的化疗药物,但国内还缺乏相应的系统的临床研究。为确定羟基喜树碱用于放射增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌的最大耐受剂量、合适的临床剂量、剂量限制性毒性及观察远近期疗效和毒副作用,我们进行了本课题的临床研究。第一部分羟基喜树碱用于放射增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌的I期临床研究目的:探讨HCPT用于放疗增敏治疗LANSCLC的最大耐受剂量（MTD）和剂量限制性毒性（DLT）,确定和建议II/III期临床试验的剂量,观察近期疗效。方法:15个诊断明确III期NSCLC患者进入本研究。放射治疗,采用常规分割放射治疗,总剂量60Gy/30f,6周完成。羟基喜树碱,根据HCPT初始剂量为4mg/m2,以后剂量按2mg/m2的剂量递增,每个剂量水平入选3个病人,如没有III/IV级毒性,接下来的3个病人入选下一个剂量水平直至出现DLT,如果在1/3病人中出现DLT,还需在增加3个病人在同一剂量水平进行试验,在增加的病人中未发现问题方可升到下一个剂量水平,否则升级将被停止。如果DLT发生于超过1/3的受试者,升级也被停止。DLT经对症治疗2周内不缓解退出研究组。每个剂量水平治疗6周,即至放疗结束或至DLT。试验过程中每例病人不增加或降低药物剂
王一同[4]（2021）在《华蟾素注射液治疗结肠癌腹水的优效人群分析及对VM的作用机制研究》文中进行了进一步梳理研究背景恶性腹水是晚期结肠癌患者的常见并发症,是临床治疗的难点。西医目前主要采用腹腔穿刺置管引流、全身化疗或联合腹腔灌注化疗等方法,但恶性腹水患者多为肿瘤晚期,经过多程放、化疗治疗,体质较差,再次化疗的敏感性及耐受性降低,且恶性腹水多为血性,无法大量置管引流,使腹胀、喘憋等症状持续存在,严重影响生活质量。因此需探索更为温和、有效的治疗方法。中药腹腔灌注,可避免口服汤药引起的胃肠不适,副反应小,近年来广泛应用于恶性腹水的临床治疗。本团队致力于华蟾素注射液腔内灌注治疗研究多年,发现华蟾素注射液对恶性浆膜腔积液有一定的疗效,庄等研究发现,华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液,有效率为66.42%;杨等研究发现,华蟾素注射液腔内灌注对于恶性胸水有效率为60.00%;袁等研究发现,华蟾素注射液对于消化系统肿瘤来源恶性腹水有效率为75.4%,疗效更好,但前期研究对于不同癌种患者分层后病例数较少,未进行具体分层讨论。恶性腹水的生成与血管新生密切相关。本团队前期基础研究发现华蟾素注射液能够降低恶性腹水中的红细胞数量,使腹水颜色变浅,推测华蟾素注射液可能通过抑制肿瘤血管新生干预恶性腹水的生成。血管生成拟态（Vasculogenic Mimicry,VM）是近年来提出的全新肿瘤血管新生模式,可能与传统内皮细胞参与的肿瘤血管新生共同促进恶性腹水的生成。既往多数研究关注在华蟾素对内皮细胞参与的肿瘤血管新生的影响,鲜有研究探究华蟾素对VM形成的影响。研究目的临床部分:明确华蟾素注射液腹腔灌注治疗对于结肠癌这一单一病种来源的恶性腹水的疗效及该治疗方法对应的优效人群特征,以期为华蟾素注射液腹腔灌注治疗结肠癌恶性腹水提供更为个体化的临床指导。实验部分:由临床现象探索内在机制。以VM为新切入点,通过体内、体外实验观察华蟾素注射液对结肠癌HCT116细胞VM形成的影响及作用机制,从而更为全面地从肿瘤血管新生角度阐述华蟾素注射液腹腔灌注抑制结肠癌恶性腹水的作用机制。研究方法临床部分:采用单臂回顾性研究方法,收集2010年1月1日～2020年12月31日于北京中医药大学东方医院肿瘤科行华蟾素注射液腹腔灌注治疗的结肠癌恶性腹水的患者临床资料,从腹水量控制率、腹水质改善率、KPS评分改善情况及患者生存期方面进行疗效评价,同时评价安全性。进一步对比不同因素（如肿瘤原发病特点、转移情况、整体及局部中医辨证分型、合并全身治疗等）对疗效的影响,从中筛选优效病例,总结优效人群特征。实验部分:（1）采用结肠癌HCT116细胞腹腔+脾脏原位接种法建立BALB/C裸鼠结肠癌血性腹水模型;观察造模前后及华蟾素注射液干预前后裸鼠一般体征、体重、腹围、腹水量、腹水红细胞数量及腹腔转移瘤瘤重等。（2）采用CoCl2化学诱导建立结肠癌HCT116细胞体外缺氧模型;采用CCK-8实验、细胞划痕实验、Transwell实验检测缺氧微环境及华蟾素注射液对结肠癌HCT116细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。（3）采用Matrigel基质胶细胞三维培养建立结肠癌HCT116细胞体外VM模型;通过PAS-CD31组织化学与免疫组化双染法显示结肠癌HCT116细胞体内VM的形成;显微镜下计数VM形成数目,观察缺氧微环境及华蟾素注射液对结肠癌HCT116细胞体内、体外VM形成的影响。（4）采用RT-qPCR、Western-blot实验检测缺氧微环境及华蟾素注射液对结肠癌 HCT116 细胞 VM 形成相关靶点 HIF-1α、VEGF、MMP2、MMP9、VE-cadherin mRNA及蛋白表达的影响。研究结果临床部分:（1）腹水量疗效评价:研究共纳入135例患者。灌注后腹围较灌注前显着减小（P<0.01）;完全缓解2例,部分缓解25例,稳定56例,合计有效83例,无效52例,总有效率61.5%。（2）腹水质疗效评价:灌注后腹水红细胞数、腹水肿瘤标记物、腹水乳酸脱氢酶水平较灌注前显着下降（P<0.01）;腹水红细胞较治疗前下降≥25%者94例,总有效率74.0%;腹水肿瘤标记物较灌注前下降≥25%者70例,总有效率55.1%,其中CEA、CA199、CA724水平下降显着,铁蛋白水平较灌注前差异无统计学意义（P>0.05）;腹水乳酸脱氢酶较治疗前下降≥25%者50例,总有效率39.4%。（3）KPS评分疗效评价:灌注后KPS评分较灌注前显着提高（P<0.01）;较治疗前提高者41例,较治疗前稳定者82例,较治疗前减少者12例。（4）生存情况疗效评价:纳入患者截至末次随访,仍存活者2例,腹水生存期为1～31个月,平均腹水生存期5.66±4.59个月,中位腹水生存期4.00个月;腹水1年生存率为9.6%,2年生存率为3.7%,未见大于3年生存者。（5）安全性评价:出现不良反应者27例,占比20.0%,主要不良反应为腹痛（10例）、发热（11例）、恶心呕吐（3例）、腹泻（3例）,多可耐受或对症治疗后可较快缓解,为1级轻度不良反应。未见由药物引起的骨髓抑制、肝、肾功能异常及心电图改变,未见腹腔感染、肠梗阻、消化道出血等严重并发症,安全性良好。（6）短期疗效优效人群特征分析:对于男性、有饮酒史、左半结肠、灌注前血液NLR≤2.81、初诊即诊断恶性腹水、血性腹水、全身辨证含瘀毒证,全身辨证非肝肾阴虚证、局部辨证为湿热毒证及合并全身中医治疗患者的腹水量控制方面疗效更好,其中结肠癌位置、腹水性质、合并全身中医治疗是影响腹水量控制率的独立预后因素;对于有饮酒史、无肝转移、有腹腔淋巴结转移、无胆红素升高、血性腹水、局部辨证为湿热毒证及合并全身中医治疗患者的腹水颜色改善方面疗效更好,其中肝转移、胆红素升高、腹水性质、局部辨证为影响腹水颜色改善率的独立预后因素。（7）长期疗效优效人群特征分析:有家族史、左半结肠、无肝转移、无脑转移、转移部位≤2个、灌注前无血中乳酸脱氢酶升高、初诊即诊断恶性腹水、全身辨证非肝肾阴虚证、无不良反应及腹水量得到控制的患者腹水生存期更长,但与外部研究结果对比生存期未见明显延长。实验部分:（1）结肠癌HCT116细胞腹腔+脾脏原位接种可建立较为稳定的BALB/C裸鼠结肠癌血性腹水模型;Matrigel基质胶细胞三维培养可建立结肠癌HCT116细胞体外VM模型。（2）华蟾素注射液腹腔注射可抑制结肠癌血性腹水的生成、降低腹水中红细胞数目,抑制结肠癌腹腔转移瘤的生成。（3）缺氧微环境可促进结肠癌HCT116细胞迁移、侵袭,增强体外VM的形成能力。（4）华蟾素注射液可逆转缺氧对HCT116细胞造成的不良影响,抑制其增殖、迁移、侵袭及体内、体外VM的形成。（5）缺氧微环境可上调HCT116细胞HIF-1α、VEGF、MMP2、MMP9、VE-cadherin mRNA及蛋白的表达,华蟾素注射液干预后可抑制HIF-1α、VEGF、MMP2、VE-cadherinmRNA及蛋白表达,对MMP9 mRNA及蛋白未见显着影响。研究结论临床部分:（1）华蟾素注射液腹腔灌注可有效抑制结肠癌恶性腹水的产生,延缓病情进展,降低腹水中的红细胞数量,提高KPS评分,改善患者生活质量,安全性良好;（2）左半结肠癌、无肝转移、无胆红素升高、血性腹水、局部辨证为湿热毒证及合并全身中医治疗的患者是华蟾素注射液腹腔灌注治疗的优效人群,通过人群特征初步筛选后用药可提高临床疗效。实验研究:华蟾素注射液腹腔灌注抑制结肠癌血性腹水的机制,可能与其逆转肿瘤缺氧微环境,下调HIF-1α、VEGF、MMP2、VE-cadherin mRNA及蛋白的表达从而抑制结肠癌细胞体内、体外VM的形成,同时抑制结肠癌细胞增殖、迁移及腹腔侵袭有关。
杨鸣[5]（2021）在《中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法》文中指出研究背景恶性肿瘤是严重威胁人类生命的常见病、多发病,造成巨大疾病负担。尽管现有治疗手段取得了一定疗效,但仍不能解决所有临床问题。中药注射剂在恶性肿瘤治疗中应用广泛。随着公立医院改革的推进,一系列加强辅助用药管理和国家医保药品目录动态调整的通知出台。由于药品说明书对临床定位不清,循证证据不足,中药注射剂的市场份额迅速下降,亟需精准的循证证据支撑中药注射剂在临床治疗或辅助治疗恶性肿瘤。在中西医并重的政策下,中西药联合应用是恶性肿瘤治疗领域最普遍的现状,中药注射剂常与化疗药联合应用以“增效减毒”。然而对于“增效减毒”的本质仍需要药物相互作用临床研究进一步深入探讨。目前药物相互作用研究较少,可能与欠缺方法学指导有关,亟待对相关方法学要点和框架进行探索研究。目的明确用于恶性肿瘤治疗的中药注射剂的临床定位,以艾迪注射液为例,为临床实践提供全面的系统评价与meta分析证据。在掌握草药-药物相互作用临床研究方法基础上,初步建立中药注射剂与化疗药相互作用临床评价的方法学框架和要点,为相关研究提供方法学参考。方法研究一:中药注射剂干预恶性肿瘤临床研究的循证评价在深入了解辅助用药、医保目录调整等政策背景的基础上,检索国家药监局网站、药智网、米内网等数据库,梳理历年国家《基本药物目录》和《医保目录》,调研用于恶性肿瘤的中药注射剂品种;以2019年版国家《医保目录》中抗肿瘤/辅助治疗肿瘤的10种中药注射剂为研究对象,检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed和Embase数据库中以上各类中药注射剂的随机对照试验（RCT）和系统评价与meta分析,检索时间2020年12月。排除题目摘要明显不符合的研究后进行文献计量分析;以中国知网的检索题录为资料,通过Citespace和VOSviewer软件进行可视化分析及呈现;归纳受试人群病种、分期、中医证候、联合用药、对照和结局,以证据图谱展示,明确治疗或辅助治疗作用。研究二:艾迪注射液治疗/辅助治疗恶性肿瘤随机对照试验系统评价的证据综合系统检索截至2020年12月发表的中药艾迪注射液治疗或辅助治疗恶性肿瘤的系统评价与meta分析。研究人员两两一组独立筛选并提取资料,根据系统评价方法学质量评价工具AMSTAR2和系统评价和meta分析优先报告条目:PRISMA声明评价纳入研究的方法学质量和报告完整性。归纳纳入研究基本特征,对生存率和肿瘤缓解、生活质量、恶性积液、放化疗副作用、免疫功能等结局进行分类综合。研究三:草药（中药）-药物相互作用评价方法的初步研究本研究通过概括性评价,系统收集了近10年PubMed收录的草药-药物相互作用临床研究的评价方法,提炼其方法学要点,参考各国药物相互作用临床评价指南和相关指导原则、国际临床试验质量与报告规范,结合当前中药注射剂与化疗联合应用的临床实际现状,初步形成中药注射剂与化疗药相互作用临床评价方法框架和方法要点,提出中药注射剂与化疗药相互作用临床研究的方法学质量和报告规范建议清单。结果研究一:中药注射剂干预恶性肿瘤临床研究的循证评价共发现30种曾经或当前应用于恶性肿瘤治疗或辅助治疗的中药注射剂,其中2019版国家《医保目录》包含10个品种。用于恶性肿瘤治疗的各类中药注射剂品种的随机对照试验（RCT）和系统评价自2000年后发表数量显着增加,发表高峰在2014-2016年。各品种纳入研究的关键词中均包含“化疗”,VOSviewer关键词共现可视化图谱显示中药注射剂常与化疗联合应用,用于非小细胞肺癌、原发性肝癌、结直肠癌等病种,以及恶性积液、癌痛、癌性疲乏等肿瘤相关症状体征,文献报告具有提高患者生活质量、免疫功能和减轻放化疗副作用的效应。证据图谱共纳入366项RCT和48项系统评价,217项（59.3%）RCT的干预措施包含复方苦参、参芪扶正和艾迪注射液,118项（32.2%）RCT的研究疾病为肺癌（118,32.2%）,其次是结直肠癌（39,10.7%）和胃癌（39,10.7%）。355 项（97.0%）RCT 和所有系统评价都评价的是中药注射剂的加载作用。结局证据图谱显示RCT使用较多的结局包括肿瘤近期疗效指标、生活质量、免疫功能和骨髓抑制。仅艾迪和华蟾素注射液分别有2项RCT在生存期相关的结局中报告了一致的获益。与医保规定相比,证据明显不足的有华蟾素注射液治疗吞咽困难、猪苓多糖注射液辅助治疗恶性肿瘤;与药品说明书相比,缺少相应证型临床证据的是参芪扶正注射液、康莱特注射液和注射用黄芪多糖。研究二:艾迪注射液治疗/辅助治疗恶性肿瘤随机对照试验系统评价的证据综合本研究共纳入了 52项艾迪注射液用于恶性肿瘤治疗的系统评价。结果表明,肺癌（20,38.5%）、肝癌（10,19.2%）和结直肠癌（7,13.5%）是研究最多的肿瘤类型。14项（26.9%）纳入的RCT受试者为中晚期肿瘤患者。除1项研究之外,其余纳入的系统评价均使用艾迪注射液作为放化疗的加载疗法应用,对比单纯标准治疗（放化疗）,显示出对生存率、客观缓解率和疾病控制率的明显获益。此外,联合疗法还可以改善生活质量,减少放化疗带来的副作用。然而,仅2项（3.8%）系统评价采用AMSTAR2工具评价的结果为低质量证据,其余为极低质量证据,没有研究完整报告了全部27项条目,9项（17.3%）英文发表的系统评价研究报告了 25-26项。研究三:草药（中药）-药物相互作用评价方法的初步研究在概括性评价中纳入了近10年发表的20项草药-药物相互作用的前瞻性临床研究。纳入的研究分别为平行组随机对照试验（3,15%）、交叉试验（6,30%）、单臂试验（8,40%）等,涉及心血管疾病（7,35%）、传染性疾病（2,10%）和恶性肿瘤（2,10%）等。研究的草药包括多种草药来源（6,30%）和单一草药提取物（14,70%）,联合应用药物为药物代谢酶底物、鸡尾酒药物或在临床实践中与草药干预同时使用的药物。许多研究选择药代动力学结局作为测量终点,而其他研究则使用药效学结局。研究中使用了不同的提高依从性的策略。其他方法学要点包括:草药质量控制（9,45%）,受试者体格检查（16,80%）,受试者服用的药物、饮食摄入以及饮酒和吸烟习惯限制（18,90%）等。目前未发现中药注射剂-化疗药相互作用临床评价的方法学研究,借鉴现有研究证据、指南和质量评价与报告规范,本研究创新地提出了 4点中药注射剂与化疗药相互作用临床评价的前期研究工作基础建议,比较了不同研究设计应用于中药注射剂与化疗相互作用临床评价的优缺点,细化了研究人群特征和样本量计算方法,分别归纳了中药注射剂与指示药物、中药注射剂与化疗药联合应用的相互作用临床评价方法,提供结局指标选择与测量的建议。最终初步形成中药注射剂与化疗药相互作用评价相关研究的质量评价建议和报告规范建议。结论用于恶性肿瘤治疗的中药注射剂品种繁多,中药注射剂多与化疗联合应用,在肺癌、结直肠癌和胃癌等病种研究较多,对近期疗效指标、免疫功能和骨髓抑制有较一致的改善作用。《医保目录》中的各品种循证证据、说明书适应症和医保规定之间存在一定证据缺口。艾迪注射液可能对肺癌和肝癌生存期有获益,对大部分肿瘤生活质量和放化疗副作用有改善作用。但方法学质量和报告质量均较低,限制了对艾迪注射液证据的解释和基于证据的应用。需要针对更有临床价值的原发性肝癌和肺癌进行高质量的随机对照试验,补充系统评价的原始研究证据。单臂前后对照研究和随机交叉试验是最常使用的草药-药物相互作用临床评价方法,在未来的草药-药物相互作用研究中应增加对方法学细节的描述。本研究初步梳理完成了中药注射剂与化疗药相互作用临床评价的方法学要点,提出了中药注射剂与化疗药相互作用临床评价报告建议清单和质量评价建议清单,为未来相关临床研究提供了方法学支持。
张丽惠[6]（2020）在《复方苦参注射液诱导自噬促进膀胱癌细胞凋亡的研究》文中进行了进一步梳理目的:通过体外细胞培养实验探究复方苦参注射液对膀胱癌细胞的影响,并初步探究其可能涉及到的分子机制,为复方苦参注射液在临床上治疗膀胱癌提供理论依据。方法:CCK-8法检测复方苦参注射液对膀胱癌细胞增殖的影响和与表柔比星联用的协同增效作用;细胞划痕实验观察复方苦参注射液对膀胱癌细胞迁移的影响;CCK-8法检测凋亡抑制剂、坏死抑制剂和自噬抑制剂对复方苦参注射液致死膀胱癌细胞的影响;流式细胞术检测复方苦参注射液对膀胱癌细胞凋亡、周期的影响;MDC染色法检测复方苦参注射液对膀胱癌细胞自噬的影响;RT-q PCR、WB和免疫荧光实验检测复方苦参注射液对膀胱癌细胞凋亡关键基因、凋亡关键蛋白和自噬关键基因、自噬关键蛋白的影响。结果:复方苦参注射液能有效抑制膀胱癌T24细胞增殖,在一定时间、一定浓度下与表柔比星联合应用起到协同增效的作用。复方苦参注射液干预膀胱癌细胞24、48h后能观察到膀胱癌T24细胞形态发生明显的变化、且死亡细胞数量明显增加。能明显抑制迁移膀胱癌细胞迁移。CCK-8结果表明,凋亡抑制剂、自噬抑制剂能减轻复方苦参注射液致死膀胱癌T24细胞的作用,而使用程序性坏死抑制剂则无明显作用。流式细胞术结果表明,与对照组相比,复方苦参注射液能显着诱导膀胱癌细胞凋亡,并有剂量依赖效应,与表柔比星联用对膀胱癌T24细胞有更好的促凋亡作用。在对细胞周期的影响上,随着复方苦参注射液浓度的增加,G2期逐渐增加,细胞周期发生阻滞。MDC染色结果显示,复方苦参注射液能引发膀胱癌细胞产生自噬。实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹实验和免疫荧光结果表明,随着复方苦参注射液浓度的增高,膀胱癌T24细胞中凋亡关键因子Bcl-2基因和蛋白的表达逐渐下降、Bax、Caspase-3基因和蛋白的表达逐渐升高,Bcl-2/Bax比值逐渐减小;Beclin 1、LC3Ⅱ基因和蛋白的表达均逐渐升高,P62基因和蛋白的表达下降。结论:复方苦参注射液能抑制膀胱癌T24细胞的增殖、抑制膀胱癌T24细胞迁移。复方苦参注射液能引起膀胱癌细胞发生G2期阻滞、诱导膀胱癌细胞自噬促进膀胱癌细胞凋亡。
康军英,李复红,韩蓓[7]（2020）在《参一胶囊联合羟基喜树碱和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究》文中指出目的探讨参一胶囊联合羟基喜树碱氯化钠注射液和顺铂注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究。方法选择2017年6月—2018年6月渭南市中心医院收治的68例非小细胞肺癌患者为研究对象,依据随机数表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组患者静脉滴注顺铂注射液,75mg/d,1次/3周;第1～5天静脉滴注羟基喜树碱氯化钠注射液,10 mg/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服参一胶囊,2粒/次,2次/d。3周为1个周期,两组患者均治疗2个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、免疫指标和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总缓解率（RR）分别为32.35%、55.88%,疾病控制率（DCR）分别为67.65%、85.29%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组和治疗组的生活质量提高率分别为47.06%、67.65%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者免疫指标均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组血细胞降低、恶心呕吐发生情况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论参一胶囊联合羟基喜树碱氯化钠注射液和顺铂注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果较好,可提高患者生活质量,调节免疫功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
牛卫苹[8]（2018）在《痛泻要方预防伊立替康所致迟发性腹泻的临床研究》文中研究表明目的研究痛泻要方对伊立替康所致迟发性腹泻的作用,并探讨伊立替康所致迟发性腹泻发病的可能机制及痛泻要方在临床上应用的可行性。方法本次研究采用前瞻性随机对照探讨研究方法选取符合纳入标准的结直肠腺癌住院患者,采用随机数表法将选取的患者分为治疗组和对照组。以迟发性腹泻的发生率、迟发性腹泻的分级、β-G活性治疗前后的变化、骨髓抑制情况（主要是白细胞）、体力状态卡氏评分（KPS）作为衡量疗效的指标,对痛泻要方辅助化疗增效减毒方面进行分析。结果研究总纳入合格病例80例,其中治疗组40例,对照组40例,完整观察1个化疗周期。（1）两组患者发生迟发性腹泻的情况:化疗后,治疗组发生迟发性腹泻6例,迟发性腹泻发生率为15.00%,对照组发生迟发性腹泻14例,迟发性腹泻发生率为35.00%,治疗组迟发性腹泻总发生率显着低于对照组迟发性腹泻总发生率,P=0.031（P<0.05）,差异具有统计学意义。（2）两组患者β-G活性治疗前后情况:治疗组治疗前β-G的活性与对照组治疗前β-G的活性指标水平对比,P=0.116（P>0.05）,差异不具有统计学意义;治疗组治疗后β-G的活性与对照组治疗后β-G的活性指标水平对比,P=0.021（P<0.05）,差异具有统计学意义。（3）两组患者出现的骨髓抑制情况:治疗后,与对照组相比,治疗组在总骨髓抑制发生率上无明显差异,但Ⅲ°+Ⅳ°骨髓抑制的发生率明显降低,P=0.016（P<0.05）,差异具有统计学意义。（4）两组患者出现白细胞减少情况:治疗组治疗后白细胞减少共发生5例,白细胞减少总发生率为12.50%;对照组治疗后白细胞减少共发生13例,白细胞减少总发生率为32.50%,两组患者白细胞减少总发生率数据对比,P=0.030（P<0.05）,差异具有统计学意义。（5）两组患者治疗前后体力状态卡氏评分方面:与对照组相比,治疗组治疗后KPS提高数据无明显差异,但治疗组治疗后KPS降低指标数据少于对照组,P=0.032（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论本次研究发现:痛泻要方具有预防伊立替康所致迟发性腹泻发生的作用,可以降低伊立替康所致迟发性腹泻的发生率;对β-G的活性具有抑制作用;降低白细胞减少的发生率;降低Ⅲ°+Ⅳ°骨髓抑制的发生率;对改善患者KPS评分也有一定作用,可以提高患者生活质量,有临床应用的可行性,适合临床推广。
侯建成,宋小幸,赵杰瑞,朱志华,刘洋,魏雪苗,张巍[9]（2018）在《羟基喜树碱联合用药的研究进展》文中提出本文以近年来国内外发表的研究论文为基础,回顾羟基喜树碱联合用药的相关研究,综述羟基喜树碱联合用药研究现状,为合理选用羟基喜树碱联合用药方案提供依据。羟基喜树碱联合用药广泛,可与铂类化合物、烷化剂、抗肿瘤抗生素、抗代谢抗肿瘤药、抗肿瘤植物药、杂类抗肿瘤药以及中药制剂联合应用,并形成多种有效的联合用药方案。羟基喜树碱联合用药可增加单一药物的治疗效果,降低毒副作用。亦或是联合用药可协同作用治疗肿瘤。
张丹[10]（2018）在《基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究》文中认为研究背景消化系统肿瘤的发病率居我国各系统肿瘤发病之首。其中,食管癌、胃癌、肝癌和肠癌合计占恶性肿瘤前十位死亡总数的构成比达40.75%。近年来,中药注射剂已在临床危急重症领域广泛应用,具有作用迅速、生物应用度高等特点;值得注意的是,中药注射剂在治疗肿瘤类疾病方面亦具有独特的优势,在辅助放化疗治疗的同时发挥着抗癌减毒的重要作用。但临床使用过程中存在中药注射剂品种繁多、功能多元等情况,且现尚缺乏不同品种中药注射剂之间直接对比的临床试验或相关研究。故而,常出现医务工作者无法根据患者具体情况而选择出中药注射剂的优势品种。鉴于此,探索新的研究方法以综合评价不同品种中药注射剂在治疗消化系统肿瘤的有效性及安全性,具有重要的学术意义与临床价值。正基于此,本研究以胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌为切入点,应用网状Meta分析等方法,全面开展中药注射剂在有效性和安全性方面的横向综合评价,以期为临床决策提供高质量的循证医学证据,并促进临床合理用药。研究目的运用网状Meta分析方法综合评价中药注射剂在治疗不同消化系统肿瘤（胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌）方面的有效性和安全性。研究方法1.网状Meta分析对国内外中、英文数据库进行全面、系统的检索,收集相关的临床随机对照试验（RCTs）。采用偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价。基于贝叶斯理论,运用WinBUGS软件对提取数据进行统计与分析,同时运用Stata软件对分析所得结果进行可视化,绘制网状关系图、曲线下面积概率排序图、漏斗图及聚类分析图等,预测治疗措施疗效及安全性的排序,以甄别中药注射剂在治疗消化系统肿瘤方面的优势品种。2.文献研究法采用文献研究及数据挖掘的方法对国内外中、英文数据库中检索到的文献资料进行梳理整合与统计分析,包括对中药注射剂的成份、功效、主治和对已发表的中药注射剂在肿瘤治疗方面的系统评价现状进行统计分析。研究结果（1）中药注射剂治疗胃癌的研究结果对于中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌,共检索到2316篇文献,经筛查后,最终纳入15种中药注射剂,81个RCTs,共5978例患者,其中试验组3049例,对照组2929例。网状Meta分析结果显示:①在临床疗效方面,FOLFOX化疗方案基础上联用参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪、康艾、香菇多糖注射液与仅用FOLFOX相比,可提高临床总有效率,组间差异有统计学意义;②在生存质量方面,FOLFOX化疗方案上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、人参多糖、香菇多糖、消癌平、参麦注射液与仅用FOLFOX相比,可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间差异具有统计学意义;③在不良反应方面,FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、香菇多糖与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者白细胞减少的发生率;FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、斑蝥维生素B6、参麦、参芪扶正、得力生、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、胎盘多肽、香菇多糖与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者胃肠道反应的发生率;FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、康艾与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者肝功能异常的发生率,组间差异均具有统计学意义。对于中药注射剂联合XELOX化疗方案治疗胃癌,共检索到2316篇文献,经筛查后,最终纳入13种中药注射剂,26个RCTs,共2154例患者。网状Meta分析结果显示:在XELOX化疗方案上联用中药注射剂不能显着提高临床总有效率,组间差异无统计学意义;在XELOX化疗方案上联用参芪扶正、华蟾素、康艾、鸦胆子油乳、艾迪可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间差异具有统计学意义。在不良反应方面,XELOX化疗方案联用复方苦参、香菇多糖、消癌平可以降低白细胞减少的发生率,组间差异有统计学意义;XELOX化疗方案联用斑蝥酸钠维生素B6、参芪扶正、康艾、香菇多糖,可以降低恶心呕吐的发生率,组间差异有统计学意义。（2）中药注射剂治疗食管癌的研究结果对于中药注射液联合放疗（RT）方案治疗食管癌,共检索到697篇文献,经筛查后,最终纳入12种中药注射剂,55个RCTs,共4114例患者。网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,艾迪+RT、斑蝥酸钠维生素B6+RT、复方苦参+RT、华蟾素+RT、黄芪多糖+RT、康艾+RT、榄香烯乳+RT与仅用放疗相比,可以显着提高食管癌患者的临床疗效,组间的差异有统计学意义。在生存质量方面,艾迪+RT、复方苦参+RT、黄芪多糖+RT、康艾+RT、香菇多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间的差异有统计学意义。在白细胞减少方面,艾迪+RT、参芪扶正+RT、复方苦参+RT、康艾+RT、香菇多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着缓解患者白细胞减少的情况。在放射性食管炎方面,艾迪+RT、复方苦参+RT、黄芪多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着减少放射性食管炎的发生,组间的差异有统计学意义。对于中药注射液联合化疗（CT）治疗食管癌,共检索到697篇文献,经筛查后,最终纳入8种中药注射剂,共计29个RCTs,共1967例患者,均为已发表的中文文献。网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,复方苦参+CT、华蟾素+CT与仅用化疗相比,可以显着提高食管癌患者的临床疗效,组间的差异有统计学意义。在生存质量方面,艾迪+CT、参芪扶正+CT、复方苦参+CT、参附+CT与仅用化疗相比,可以显着提高食管癌患者的生存质量,组间的差异有统计学意义。在白细胞减少方面,艾迪+CT、参附+CT、参芪扶正+CT、复方苦参+RT、消癌平+CT与仅用化疗相比与仅用放疗相比,可以显着缓解食管癌患者白细胞减少的情况。（3）中药注射剂治疗肝癌的研究结果对于中药注射剂联合肝动脉栓塞（TACE）化疗治疗肝癌,共检索到2041篇文献,经筛查后,最终纳入13种中药注射剂,105个RCTs,共7683例患者。网状Meta分析结果显示:①在生存率方面,在TACE基础上联用鸦胆子油乳、华蟾素、艾迪与单纯使用TACE相比,可以提高肝癌患者的1年生存率;在TACE基础上联用康莱特、参麦、华蟾素、艾迪与单纯使用TACE相比,可以提高肝癌患者的2年生存率,组间差异具有统计学意义。②在TACE基础上联用复方苦参、鸦胆子油乳、艾迪、康莱特、康艾、华蟾素、黄芪多糖与仅用TACE相比,可以提高临床总有效率;在TACE基础上联用艾迪、复方苦参、鸦胆子油乳、消癌平、康莱特、参麦、参芪扶正、康艾、得力生、华蟾素、黄芪多糖较仅用TACE而言,可以显着提高肝癌患者的生存质量,组间差异有统计学意义。③在不良反应方面,TACE基础上联用艾迪、鸦胆子油乳、康莱特、参麦、康艾与仅用TACE相比,可以降低肝癌患者白细胞减少的发生率;在TACE基础上联用艾迪、复方苦参、参麦与仅用TACE相比,可以降低肝癌患者恶心呕吐的发生率,组间差异有统计学意义。（4）中药注射剂治疗结直肠癌的研究结果对于中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌,共检索到820篇文献,经筛查后,最终纳入12种中药注射剂,60个RCTs,共4849例患者。网状Meta分析结果显示:在临床疗效方面,得力生注射液联合FOLFOX化疗方案、康莱特注射液联合FOLFOX化疗方案、参芪扶正注射液联合FOLFOX化疗方案、艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案优于仅用FOLFOX化疗方案;在生存质量改善方面,得力生注射液联合FOLFOX化疗方案、消癌平注射液联合FOLFOX化疗方案、香菇多糖注射液联合FOLFOX化疗方案、康艾注射液联合FOLFOX化疗方案、参芪扶正注射液联合FOLFOX化疗方案、艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案均优于仅用FOLFOX化疗方案。（5）中药注射剂治疗胰腺癌的研究结果对于中药注射剂辅助化疗治疗胰腺癌,共检索到278篇文献,经筛查后,最终纳入9种中药注射剂,22个RCTs,共1329例患者,其中试验组675例,对照组654例。网状Meta分析结果表明:复方苦参注射液联合化疗、康艾注射液联合化疗、康莱特注射液联合化疗在生存质量改善方面的疗效均优于仅用化疗。在降低白细胞减少发生率方面,艾迪联合化疗优于仅用化疗。而在化疗基础上联用中药注射剂不能显着提高临床疗效及降低恶心呕吐的发生率。研究结论中药注射剂联合化疗或放疗在治疗消化系统肿瘤方面不仅可以提高临床疗效,而且有助于改善患者的生存质量,缓解化疗或放疗引起的不良反应。网状Meta分析结果提示,①就中药注射液联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌而言,在提高临床总有效率与改善生存质量方面,黄芪多糖联合FOLFOX化疗、康艾注射液联合FOLFOX化疗较其他中药注射剂更具优势;在缓解不良反应方面,黄芪多糖联合FOLFOX化疗、斑蝥酸钠维生素B6联合FOLFOX化疗较其他中药注射剂更具优势;此外,在中药注射液联合XELOX化疗方案在治疗胃癌方面,鸦胆子油乳与复方苦参较其他中药注射剂就提高临床总有效率与改善生存质量指标上更具优势,香菇多糖就缓解不良反应指标方面较其他中药注射剂更具优势。②在提高食管癌患者生存率方面,华蟾素、康艾注射液联合放疗在综合排序中占优势;复方苦参注射液联用放疗在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势。同样的,在中药注射剂联合化疗治疗食管癌的研究中,复方苦参注射液联用化疗在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势;而且,复方苦参联合化疗在缓解白细胞减少与胃肠道反应方面也占优势。③在中药注射剂联合肝动脉栓塞治疗肝癌的研究中,相比其他中药注射液的聚类分析结果,鸦胆子油乳、华蟾素联合TACE在生存率的综合排序中占优势;康莱特、黄芪多糖联合TACE在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势;参麦联合TACE在不良反应的综合排序中占优势。④相比其他中药注射液的聚类分析结果,消癌平注射液辅助FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌在临床疗效与生存质量改善的综合排序中占优势。⑤在中药注射剂联合化疗治疗胰腺癌的研究中,复方苦参、康艾、康莱特注射液联用化疗可以显着改善胰腺癌患者的生存质量;此外,在化疗基础上联合使用艾迪注射液可以降低白细胞减少的发生率。
二、联合羟基喜树碱治疗晚期肺癌40例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、联合羟基喜树碱治疗晚期肺癌40例临床观察（论文提纲范文）
（1）复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的疗效与安全性的系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 结局指标 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 文献检索及资料收集 |
| 1.4 资料提取及质量评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究基本信息与质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 ORR |
| 2.3.2 CB |
| 2.3.3 KPS评分 |
| 2.3.4 1年期SR |
| 2.3.5 2年期SR |
| 2.3.6 不良反应 |
| 2.4 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
（2）华蟾素注射液联合化疗抗肿瘤临床应用研究进展（论文提纲范文）
| 1 治疗肝癌 |
| 1.1 华蟾素联合化疗药物动脉灌注治疗肝癌 |
| 1.2华蟾素药盒联合化疗治疗肝癌 |
| 1.3 华蟾素联合细胞因子治疗肝癌 |
| 2 治疗肺癌 |
| 3 治疗胃癌 |
| 3.1 华蟾素联合单个化疗药治疗胃癌 |
| 3.2 华蟾素联合多个化疗药治疗胃癌 |
| 4 治疗鼻咽癌 |
| 5 治疗其他癌症 |
| 6 展望 |
（3）羟基喜树碱用于放射增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 研究论文 羟基喜树碱用于放射增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究 |
| 引言 |
| 第一部分 羟基喜树碱用于放射增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌的I 期临床研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 羟基喜树碱用于放射增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌的II 期临床研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 羟基喜树碱用于放射增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌的III 期临床研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述一 非小细胞肺癌治疗新进展 |
| 综述二 羟基喜树碱(HCPT)抗肿瘤作用的基础和临床研究 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）华蟾素注射液治疗结肠癌腹水的优效人群分析及对VM的作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 恶性腹水的中西医研究进展 |
| 1. 恶性腹水的西医研究进展 |
| 1.1 恶性腹水的形成机制 |
| 1.2 恶性腹水的西医诊断 |
| 1.3 恶性腹水的西医治疗 |
| 2. 恶性腹水的中医研究进展 |
| 2.1 恶性腹水的中医病因病机 |
| 2.2 恶性腹水的中医辨证 |
| 2.3 恶性腹水的中医治疗 |
| 3. 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 血管生成拟态(VM)在结肠癌中的研究进展 |
| 1. 结肠癌VM的发现及生物学特性 |
| 2. VM的形成机制 |
| 2.1 肿瘤缺氧微环境与VM |
| 2.2 肿瘤干细胞与VM |
| 2.3 上皮间质转化与VM |
| 2.4 促血管生成相关因子与VM |
| 2.5 VM形成相关信号通路 |
| 3. VM与结肠癌不良预后的相关性 |
| 4. VM与结肠癌的治疗 |
| 5. 结语 |
| 参考文献 |
| 综述三 华蟾素注射液干预肿瘤血管生成作用的研究进展 |
| 1. 肿瘤血管生成的病理机制 |
| 2. 华蟾素注射液的主要化学成分及其抗肿瘤作用 |
| 3. 华蟾素注射液干预肿瘤血管生成的机制 |
| 3.1 VEGF/VEGFR通路抑制作用 |
| 3.2 MMPs/TIMPs通路抑制作用 |
| 3.3 肿瘤血管内皮细胞诱导凋亡作用 |
| 3.4 其他潜在靶点 |
| 4. 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 华蟾素注射液腹腔灌注治疗结肠癌恶性腹水的疗效评价及优效人群分析 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 研究方法 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 病例筛选方法 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 提取指标 |
| 1.6 疗效评价 |
| 1.7 安全性评价 |
| 1.8 统计方法 |
| 1.9 技术路线图 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 总体资料分析 |
| 2.2 疗效评价 |
| 2.3 安全性评价 |
| 2.4 优效人群特征筛选 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 结肠癌恶性腹水的治疗现状 |
| 3.2 优效人群研究的必要性 |
| 3.3 华蟾素注射液治疗结肠癌恶性腹水的潜在机制 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 基于血管生成拟态(VM)研究华蟾素注射液抑制结肠癌血性腹水的机制 |
| 实验一: 华蟾素注射液抑制裸鼠结肠癌血性腹水生成的研究 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 实验二: 华蟾素注射液体外抑制结肠癌细胞增殖、迁移、侵袭的研究 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 实验三: 华蟾素注射液体内、体外抑制结肠癌细胞VM形成的研究 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 实验四: 华蟾素注射液抑制结肠癌VM形成的机制研究 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1. 研究结论 |
| 2. 研究创新性 |
| 3. 不足与展望 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中药注射剂在恶性肿瘤治疗中的临床应用与研究进展 |
| 1. 中药注射剂的历史和发展 |
| 2. 监管加强,中药注射剂临床应用受到限制 |
| 3. 循证研究助力科学决策 |
| 4. 具有较强科技竞争力的肿瘤用药中药注射剂品种 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中药-化药相互作用研究方法的国内外进展 |
| 1. 前言 |
| 2. 药物相互作用研究方法 |
| 3. 中药-化药相互作用临床研究方法 |
| 4. 有望应用于中药-化药相互作用临床研究的新方法 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法 |
| 研究一 中药注射剂干预恶性肿瘤临床研究的循证评价 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 研究二 艾迪注射液治疗/辅助治疗恶性肿瘤随机对照试验的系统评价证据综合 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 研究三 草药(中药)-药物相互作用评价方法的初步研究 |
| 研究3-1 草药-药物相互作用的临床评价方法:对前瞻性临床研究设计的概括性评价 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 研究3-2 中药注射剂与化疗相互作用临床评价方法初探 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在读期间主要研究成果 |
（6）复方苦参注射液诱导自噬促进膀胱癌细胞凋亡的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 膀胱癌现状 |
| 1.2 西医对膀胱癌的认识 |
| 1.3 中医药治疗膀胱癌的现状 |
| 1.4 复方苦参注射液有效成分抗癌作用研究进展 |
| 1.5 复方苦参注射液抗肿瘤的研究 |
| 1.6 复方苦参注射液治疗膀胱癌的研究 |
| 1.7 研究意义及创新 |
| 1.8 主要研究内容 |
| 第二章 复方苦参注射液对膀胱癌细胞增殖的影响 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 药物与细胞株 |
| 2.1.2 试剂与仪器 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 细胞复苏 |
| 2.2.2 细胞传代 |
| 2.2.3 细胞冻存 |
| 2.2.4 CCK-8 法检测复方苦参注射液对膀胱癌T24 细胞增殖的影响 |
| 2.2.5 CCK-8 法检测复方苦参注射液联合表柔比星对膀胱癌T24 细胞活力的影响 |
| 2.2.6 倒置相差显微镜观察药物对膀胱癌T24 细胞形态的影响 |
| 2.3 统计方法 |
| 2.4 实验结果 |
| 2.4.1 复方苦参注射液对膀胱癌T24 细胞增殖的影响 |
| 2.4.2 复方苦参注射液联合表柔比星对膀胱癌T24 细胞活力的影响 |
| 2.4.3 倒置相差显微镜观察药物对膀胱癌T24 细胞形态的影响 |
| 2.5 讨论 |
| 第三章 复方苦参注射液对膀胱癌T24细胞迁移的影响 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.1.1 药物与细胞株 |
| 3.1.2 试剂与仪器 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.3 统计方法 |
| 3.4 实验结果 |
| 3.5 讨论 |
| 第四章 复方苦参注射液抑制膀胱癌T24细胞增殖的途径 |
| 4.1 实验材料 |
| 4.1.1 药物与细胞株 |
| 4.1.2 试剂与仪器 |
| 4.2 实验方法 |
| 4.2.1 凋亡抑制剂z-VAD-FMK对复方苦参注射液致死膀胱癌T24 细胞的作用 |
| 4.2.2 自噬抑制剂3-MA对复方苦参注射液致死膀胱癌T24 细胞的作用 |
| 4.2.3 程序性坏死抑制剂Nec-1(Necrostatin-1)对复方苦参注射液致死膀胱癌T24细胞的作用 |
| 4.3 统计方法 |
| 4.4 实验结果 |
| 4.4.1 凋亡抑制剂z-VAD-FMK可以以剂量依赖的方式抑制复方苦参注射液对膀胱癌T24细胞的杀伤作用 |
| 4.4.2 自噬抑制剂3-MA也一定程度上能抑制复方苦参注射液对膀胱癌T24 细胞的杀伤作用 |
| 4.4.3 程序性坏死抑制剂Nec-1(Necrostatin-1)不能抑制复方苦参注射液对膀胱癌T24细胞的杀伤作用 |
| 4.5 讨论 |
| 第五章 复方苦参注射液诱导膀胱癌T24细胞凋亡的研究 |
| 5.1 实验材料 |
| 5.1.1 药物与细胞株 |
| 5.1.2 试剂与仪器 |
| 5.2 实验方法 |
| 5.2.1 流式细胞术检测膀胱癌T24 细胞凋亡 |
| 5.2.2 Caspase-3 活性检测 |
| 5.2.3 RT-qPCR检测Bcl-2、Bax、Caspase-3 mRNA表达 |
| 5.2.4 Western Blot检测Bcl-2、Bax、Caspase-3 蛋白表达 |
| 5.2.5 免疫荧光 |
| 5.3 统计方法 |
| 5.4 实验结果 |
| 5.4.1 药物对膀胱癌T24 细胞凋亡的影响 |
| 5.4.2 复方苦参注射液对凋亡关键因子Caspase-3 活性的影响 |
| 5.4.3 复方苦参注射液对Bcl-2、Bax、Caspase-3 mRNA表达的影响 |
| 5.4.4 复方苦参注射液对Bcl-2、Bax、Caspase-3 蛋白表达的影响 |
| 5.4.5 免疫荧光结果 |
| 5.5 讨论 |
| 第六章 复方苦参注射液诱导膀胱癌T24细胞周期的研究 |
| 6.1 实验材料 |
| 6.1.1 药物与细胞株 |
| 6.1.2 试剂与仪器 |
| 6.2 实验方法 |
| 6.3 统计方法 |
| 6.4 实验结果 |
| 6.5 讨论 |
| 第七章 复方苦参注射液调控膀胱癌T24细胞自噬的研究 |
| 7.1 实验材料 |
| 7.1.1 药物与细胞株 |
| 7.1.2 试剂与仪器 |
| 7.2 实验方法 |
| 7.2.1 MDC法检测细胞自噬 |
| 7.2.2 RT-qPCR检测P62、Beclin1、LC3ⅡmRNA表达 |
| 7.2.3 Western Blot检测P62、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达 |
| 7.2.4 免疫荧光 |
| 7.3 统计方法 |
| 7.4 实验结果 |
| 7.4.1 MDC法检测细胞自噬 |
| 7.4.2 复方苦参注射液对P62、Beclin1、LC3ⅡmRNA的影响 |
| 7.4.3 复方苦参注射液对P62、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表达的影响 |
| 7.4.4 免疫荧光结果 |
| 7.5 讨论 |
| 第八章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 中药治疗膀胱癌的系统评价与Meta分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
（7）参一胶囊联合羟基喜树碱和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 药物 |
| 1.3 分组和治疗方法 |
| 1.4 临床疗效评价标准[5] |
| 1.5 观察指标 |
| 1.5.1 免疫指标 |
| 1.5.2 生活质量[6] |
| 1.6 不良反应观察 |
| 1.7 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组生活质量比较 |
| 2.3 两组免疫指标比较 |
| 2.4 两组不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（8）痛泻要方预防伊立替康所致迟发性腹泻的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 一、材料和方法 |
| 1 材料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 1.6 药物试剂及相关信息 |
| 1.7 相关仪器 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 化疗方案 |
| 2.2 腹泻预防及治疗方法 |
| 2.2.1 腹泻预防方法 |
| 2.2.2 腹泻发生后的治疗方法 |
| 2.3 标本采集与观察指标 |
| 2.3.1 标本采集 |
| 2.3.2 观察指标 |
| 2.3.2.1 常规实验室指标检查 |
| 2.3.2.2 患者骨髓抑制情况 |
| 2.3.2.3 CPT-11 所致迟发性腹泻评价标准 |
| 2.4 统计学分析方法 |
| 二、结果 |
| 2.1 两组结直肠腺癌患者迟发性腹泻发生情况与分级对比 |
| 2.2 两组结直肠腺癌患者治疗前后β-G活性变化情况对比 |
| 2.3 两组结直肠腺癌患者白细胞抑制情况对比 |
| 2.4 两组结直肠腺癌患者治疗后骨髓抑制情况对比 |
| 2.5 两组结直肠腺癌患者KPS评分情况对比 |
| 三、讨论 |
| 3.1 痛泻要方释义 |
| 3.2 中医对迟发性腹泻的认识 |
| 3.3 伊立替康所致迟发性腹泻的机制 |
| 3.4 中药防治迟发性腹泻的进展 |
| 3.5 痛泻药方疗效分析 |
| 3.5.1 降低腹泻发生率 |
| 3.5.2 抑制β-G活性 |
| 3.5.3 对保护骨髓和改善KPS评分有一定作用 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 致谢 |
（9）羟基喜树碱联合用药的研究进展（论文提纲范文）
| 1 羟基喜树碱与铂类化合物联合应用 |
| 2 羟基喜树碱与烷化剂联合应用 |
| 3 羟基喜树碱与抗肿瘤抗生素联合应用 |
| 4 羟基喜树碱与抗代谢类抗肿瘤药联合应用 |
| 5 羟基喜树碱与其他抗肿瘤植物药联合应用 |
| 6 羟基喜树碱与其他化合物 (生物制剂) 联合应用 |
| 6.1 羟基喜树碱与甘露聚糖肽联合应用 |
| 6.2 羟基喜树碱与口服乌苯美司联合应用 |
| 7 羟基喜树碱与中药联合应用 |
| 8 羟基喜树碱联合应用成型方案 |
| 9 结语 |
（10）基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对消化系统肿瘤的认识 |
| 综述二 中药注射剂治疗肿瘤类疾病系统评价/Meta分析的现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 本研究的技术路线图如下所示 |
| 第二部分 中药注射剂治疗消化系统肿瘤的网状Meta分析 |
| 一、中药注射剂治疗胃癌的网状Meta分析 |
| (一) 中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| (二) 中药注射剂联合XELOX化疗方案治疗胃癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 二、中药注射剂治疗食管癌的网状Meta分析 |
| (一) 中药注射剂联合放疗治疗食管癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| (二) 中药注射剂联合化疗治疗食管癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 三、中药注射剂联合TACE治疗肝癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 四、中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗肠癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 五、中药注射剂联合化疗治疗胰腺癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、联合羟基喜树碱治疗晚期肺癌40例临床观察（论文参考文献）
- [1]复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的疗效与安全性的系统评价[J]. 苏瑞,李玲,徐宏彬,黄芳. 中国药房, 2013(44)
- [2]华蟾素注射液联合化疗抗肿瘤临床应用研究进展[J]. 巩仔鹏,陈涛,邓李蓉,胡月琴. 安徽医药, 2010(01)
- [3]羟基喜树碱用于放射增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[D]. 张玉田. 河北医科大学, 2006(11)
- [4]华蟾素注射液治疗结肠癌腹水的优效人群分析及对VM的作用机制研究[D]. 王一同. 北京中医药大学, 2021(01)
- [5]中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法[D]. 杨鸣. 北京中医药大学, 2021(02)
- [6]复方苦参注射液诱导自噬促进膀胱癌细胞凋亡的研究[D]. 张丽惠. 河北大学, 2020(08)
- [7]参一胶囊联合羟基喜树碱和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 康军英,李复红,韩蓓. 现代药物与临床, 2020(01)
- [8]痛泻要方预防伊立替康所致迟发性腹泻的临床研究[D]. 牛卫苹. 青岛大学, 2018(02)
- [9]羟基喜树碱联合用药的研究进展[J]. 侯建成,宋小幸,赵杰瑞,朱志华,刘洋,魏雪苗,张巍. 吉林医药学院学报, 2018(05)
- [10]基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究[D]. 张丹. 北京中医药大学, 2018(10)