一、左上腹疼痛、呼吸困难、脾脏肿大（论文文献综述）
朱锦龙,张卓良,许焕建,马骐,刘祖平[1]（2021）在《以发热为首要表现的脾未分化多形性肉瘤1例诊治分析》文中研究表明未分化多形性肉瘤是较常见的软组织肉瘤,好发于肢体,发生在脾脏极罕见。我院于2019年9月收治以发热为首要表现的脾未分化多形性肉瘤患者1例,现报道如下:1病历摘要患者女,46岁,因"发热伴咳嗽、咳痰1周"入住我院呼吸科,每日体温波动于37.5～38.4℃,伴咳嗽,咳少量白色黏痰,无其他不适。查体:贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹部平软,无压痛,肝未及肿大,脾肋下1.0cm,未触及腹部包块,脾区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
魏颖颖[2]（2020）在《负荷腹式呼吸对伴肝硬化患者部分脾动脉栓塞术后疼痛的影响》文中研究说明目的探讨负荷腹式呼吸对乙肝肝硬化伴脾功能亢进患者部分脾动脉栓塞术后疼痛的影响,有助于了解此干预方法的可行性、有效性,为进一步研究如何减轻部分脾动脉栓塞术后患者疼痛,促进患者术后恢复寻找简单有效的方法,并提供数据支持和临床指导。方法选取2017年12月至2018年10月期间,郑州大学第一附属医院放射介入科符合条件的乙肝肝硬化伴有脾功能亢进并行部分脾动脉栓塞术的患者作为研究对象,以病区为单位,一个病区为干预组（共58例）,另一病区为对照组（共58例）。对照组按部分脾动脉栓塞术围手术期护理常规进行护理,干预组在部分脾动脉栓塞术围手术期常规护理的基础上采用负荷腹式呼吸训练法。采用一般资料调查表、长海痛尺、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、腹式呼吸护理服务满意度调查表对两组患者进行调查。通过Epidata3.0软件建立数据库,采用SPSS21.0统计软件进行数据分析,采用t检验、χ2检验等统计方法分析结果。结果1.两组患者一般人口学资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组患者术后6h的长海痛尺评分对比差异没有统计学意义,t=0.332,P=0.741,P>0.05;干预组术后的 12h、24h、48h、72h、96h、120h 的疼痛评分明显比对照组低,有统计学意义,t=1.994、6.223、8.529、10.715、11.212、16.426;P=0.049、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000,P<0.05;两组患者疼痛都伴随护理时间的增加而逐渐减轻,术后48h、72h、96h、120h疼痛程度明显比术后12h、术后24h的轻,P<0.05。3.干预前干预组和对照组患者的焦虑评分为20.44±6.42、21.41±6.73分,抑郁评分为22.51±5.29、23.14±7.86分,P>0.05;干预后,干预组和对照组患者的焦虑评分为 12.53±2.16、19.73±4.86 分,抑郁评分为 14.52±3.48、20.24±5.63 分,与干预护理前相比,P<0.05。4.对照组护理满意度82.76%、干预组为96.55%,χ2=6.0647;P=0.0015,P<0.05。5.本研究发现干预组排气时间为第（21.05±2.17）h,对照组排气时间为第（36.51±2.64）h,干预组排气时间显着早于对照组且具有统计学差异（t=25.6482,P<0.05）。干预组中重度腹胀发生率12.07%,对照组中重度腹胀发生率43.10%,组间比较差异显着,P<0.05。结论1.负荷腹式呼吸可以减轻部分脾动脉栓塞术后患者的疼痛症状,伴随护理时间增加疼痛程度越轻。2.部分脾动脉栓塞术后行负荷腹式呼吸锻炼能够缓解患者焦虑、抑郁心理心理。3.部分脾动脉栓塞术后行负荷腹式呼吸锻炼,能够提高患者的护理满意度。4.部分脾动脉栓塞术后行负荷腹式呼吸锻炼能够将患者排气时间缩短,促进排气,同时能够缓解腹部胀痛的症状,缓解疼痛。
马晓璐[3]（2021）在《肝硬化患者家庭照顾者照顾负担干预方案的构建研究》文中研究指明目的:通过量性研究方法了解家庭照顾者照顾患有肝硬化的家庭成员的照顾者负担现状,探讨家庭照顾者的照顾者负担与照顾者反应、心理一致感、领悟社会支持、抑郁及生活质量之间的关系,明确肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的影响因素;通过质性研究方法,描述在我国特有的社会、文化背景下肝硬化患者家庭照顾者的照顾体验与支持性护理需求;基于定量研究和定性研究的结果初步构建降低肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的干预方案。研究方法:采用定量研究和定性研究相结合的一致性平行设计混合性研究方法探讨肝硬化患者家庭照顾者的照顾者负担。第一部分定量研究采用横断面设计,连续选取2016年10月至2018年11月在辽宁省肝病中心住院治疗或门诊复查的肝硬化患者的家庭照顾者作为研究对象,使用中文版照顾者负担量表、照顾者反应评估量表、心理一致感量表、领悟社会支持量表、流调用抑郁自评量表、SF-36健康状况调查问卷以及患者和家庭照顾者一般资料调查表作为研究工具收集资料。使用Epi Data3.1软件录入数据并建立数据库,运用SPSS17.0软件并采用描述性统计分析、单因素分析、多因素分析以及路径分析方法进行统计处理。第二部分定性研究采用描述性质性研究方法,从2017年11月至2018年10月利用目的抽样法纳入18例肝硬化患者的家庭照顾者参与半结构访谈,应用内容分析法借助NVivo11.0软件对转录的文本资料进行整理和分析。第三部分研究是基于Meleis的转变理论,结合定量研究和定性研究的结果,参考相关文献内容分析的结果和专家讨论会的建议,初步构建肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的干预方案。结果:第一部分定量研究结果:（1）ZBI量表总分的平均值为32.63±15.04,肝硬化患者家庭照顾者的照顾者负担处于中度水平。（2）肝硬化患者家庭照顾者的照顾者负担对抑郁有正向预测作用（β=0.430,P<0.001）,对生活质量有负向预测作用（β=-0.437,P<0.001）。（3）肝硬化患者家庭照顾者的照顾者负担水平在近1年住院次数、疾病分期、自理能力、反常行为、照顾者年龄、工作状态、自觉经济压力、与患者关系、已照顾时间、日照顾时间和出行方式方面的差异具有统计学意义（P﹤0.05）。（4）肝硬化患者家庭照顾者的照顾者负担的主要预测因子,以量表总分进行逐步回归分析得出包括照顾者反应、心理一致感、疾病分期、患者自理能力、与患者关系、反常行为和近1年住院次数,这7个变量累计解释照顾者负担影响因素的46.9%;以各维度得分进行逐步回归分析得出包括疾病分期、患者自理能力、近1年住院次数、时间安排受打扰、家庭支持缺乏、自尊、可理解感和可控制感,这8个变量累计解释照顾者负担影响因素的52.3%。（5）照顾者负担可以直接影响肝硬化患者家庭照顾者的抑郁和生活质量,也可以通过心理一致感影响抑郁和生活质量,心理一致感在照顾者负担和抑郁及生活质量之间起到中介作用,中介效应占总效应的比例分别为30.2%和34.9%。（6）领悟社会支持可以直接影响肝硬化患者家庭照顾者的抑郁和生活质量,也可以通过心理一致感影响抑郁和生活质量,心理一致感在领悟社会支持和抑郁及生活质量之间起到中介作用,中介效应占总效应的比例分别为16.5%和49.6%。第二部分定性研究结果:（1）肝硬化患者家庭照顾者的照顾者负担包括生理负担、心理负担、经济负担和社会负担。其中生理负担包括疲劳、失眠和慢性病;心理负担包括担心和紧张、委屈、焦虑和抑郁;社会负担包括社交孤独、娱乐受限和其他社会角色弱化。（2）肝硬化患者家庭照顾者转变的促进因素包括意识清晰和目的明确、珍爱家人和态度积极、核心家庭收入充足、获取知识和制定计划、多种社会支持。其中多种社会支持包括家庭支持、朋友支持和专业支持。（3）肝硬化患者家庭照顾者转变的阻碍因素包括尚未意识到转变的需要、亲情牵绊无奈承受、收入减少和补充不足、沟通不畅和消极应对、担心被拒绝和支持缺乏。（4）肝硬化患者家庭照顾者的支持性护理需求包括知识或教育的需求、心理指导的需求、减轻经济负担的需求和便利医疗的需求。其中,知识或教育的需求包括疾病相关的知识、日常照顾的知识和信赖正规途径;心理指导的需求包括倾诉的需求和科学的缓解心理压力。第三部分构建干预方案结果:基于Meleis的转变理论,结合定量研究和定性研究的结果,参考文献内容分析结果和专家讨论会的建议,初步构建了肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的干预方案。该干预方案以降低肝硬化患者家庭照顾者的照顾者负担水平提高其心理健康水平和生活质量促进肝硬化患者的家庭照顾质量为目的;以知识讲授、技能培训及心理干预为干预内容;由包括1名肝病专家、1名心理医生、1名营养专家、1名药师、2名临床护士及研究者本人组成的干预团队实施;为了后续研究中进一步检验干预方案的应用效果,初步制定了研究计划。结论:（1）我国肝硬化患者家庭照顾者的照顾者负担呈中度负担水平,因此构建肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的干预方案非常重要。（2）心理一致感是肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的保护性因子,且可以在家庭照顾者照顾患者的过程中得到培养。临床护理人员应挖掘家庭照顾者的心理动力,关注照顾者的负担,促进其心理健康和生活质量。（3）基于Meleis的转变理论,结合定量研究和定性研究的结果,参考文献内容分析结果和专家讨论会的建议,初步构建了肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的干预方案,本干预方案基于理论依据,并充分考虑肝硬化患者家庭照顾者的需求,因此具备较好的可操作性,期望该干预方案可以为临床护理人员制定降低肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的干预措施提供参考,为促进肝硬化患者家庭照顾者的心理健康和生活质量,提高肝硬化患者的照顾质量发挥积极作用。
周长升,芶欣,李校城,相一,苏正[4]（2017）在《成人脾脏尼曼-匹克病致巨脾破裂出血一例》文中认为患者男,30岁,以"左上腹疼痛10+天"为主诉入院。患者10余天前无明显诱因突发左上腹疼痛,呈持续性胀痛,逐渐加重,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无黄疸、发热、寒战,无心慌、胸痛、呼吸困难,二便如常。否认外伤史和肝炎病史,余既往史无特殊。入院查体:生命体征平稳,全腹柔软,左上腹压痛、无反跳痛和肌紧张,脾脏于脐下2 cm触及肿大,表面光滑,质韧,伴触及痛,肝肋下未触及,移动性浊音阴性。
黄琴[5]（2017）在《中间型β和CS型α地中海贫血治疗及并发症现状单中心调查》文中研究说明目的:了解中间型β地中海贫血（beta-thalassemia intermedia,β-TI）和CS型α地中海贫血即CS血红蛋白H病（Hemoglobin H Constant Spring disease,HbH CS）患者一般情况、治疗和并发症现状,分析并发症的影响因素,以指导对并发症的预防,提高患者的生存质量。方法:纳入自2011年至2016年就诊于中国人民解放军第303医院的92例β-TI患者和68例HbH CS患者,调查其发病年龄、性别、输血史、祛铁情况、是否接受脾切除术及各种并发症情况。患者均空腹抽血,检测其血糖、肝肾功能、血常规、血清铁蛋白;行腹部超声检测,观察有无肝脾增大、有无胆囊结石;行心脏彩超检查有无肺动脉高压或三尖瓣返流速度>2.8m/s;行X线及骨密度仪检测,检查有无骨质疏松;行磁共振及X线检查髓外造血。单变量分析研究年龄、性别、铁蛋白、血红蛋白、脾切除、输血、祛铁等因素对并发症的影响,并用逐步Logistic回归分析进行验证。结果:92例β-TI患者中男性51（55.4%）例、女性41（44.6%）例,平均年龄24.9±9.2岁,起病年龄4岁（130）。91例患者接受过输血治疗（其中15例规律输血）,接受输血者平均Hb为58.1±20.1 g/L。72例患者铁超载（铁蛋白≥800 ng/ml）,但仅22例曾接受祛铁治疗。平均血清铁蛋白为2172.0±3728.12 ng/ml,40例（43.5%）患者为重度铁超载者（铁蛋白>2500 ng/ml）。行脾切除术57例（62.0%）,脾切除患者的平均年龄18.2±10.6岁。肺动脉高压、骨质疏松、胆囊结石、肝功能异常及髓外造血,发生率分别为55.7%、54.1%、44.0%、43.3%和9.7%。单变量分析表明脾切除与肝功能异常及胆囊结石有关,铁超载与肝功能异常及骨质疏松有关。逐步Logistic回归分析铁超载与肝功能异常和骨质疏松的关联接近统计学意义（P分别为0.068和0.056）,而祛铁治疗为胆囊结石的独立保护因素。68例HbH CS患者中男性30例,女性38例。平均年龄29.4±9.8岁,起病年龄为10.3±9.0岁。平均血红蛋白82.2±18.8 g/L,18例接受输血治疗（其中8例为规律输血）。25例（36.8%）患者有铁超载,平均血清铁蛋白1057.4±1570.6 ng/ml,10例（14.7%）接受祛铁治疗,铁蛋白>2500ng/ml的5例（7.4%）。34例已经行切脾手术,切脾时平均年龄24岁（643岁）。68例患者中分别有9例有糖耐量异常（13.2%）、28例有胆道并发症（41.2%）。67例行心脏彩超检查,11例有肺动脉高压（16.2%）,56例患者行骨密度检查,19例（27.9%）有骨质疏松;63例患者行甲状腺功能检查,3例（4.4%）有亚临床甲状腺机能减退。分析51例有完整资料的患者,出现1个以上并发症的概率为72%。单变量研究表明脾切除与并发症的发生无关联。单变量分析表明铁超载与骨质疏松、胆囊结石有关联,逐步Logistic回归分析表明铁超载为骨质疏松的独立危险因素。结论:1.β-TI患者和HbH CS患者治疗现状均不能令人满意,表现在严重的贫血和铁超载状态。β-TI患者的治疗现状较HbH CS患者更为严重。2.由于治疗现状差,β-TI患者和HbH CS患者的并发症均较多,且在β-TI患者表现更为严重。3.无论是β-TI患者还是HbH CS患者,铁蛋白均与并发症相关,表明祛铁治疗需加强。4.在β-TI和HbH CS患者,脾切除术对并发症的影响似乎有所不同,有待进一步研究。
梁栋,王全楚,刘妲妲[6]（2017）在《大面积脾动脉栓塞致脾脓肿2例》文中指出病例1患者,男,76岁,患者于半年前确诊肝硬化、肝癌,于半月前在外院行肝动脉化疗栓塞术加脾动脉栓塞术,术后出现乏力,腹胀,纳差,并间断发热,最高体温39.3℃,急诊入院。查体:全身皮肤粘膜、巩膜中度黄染、可见肝掌、蜘蛛痣,心肺听诊无明显异常。腹部膨隆,可见重度曲张静脉。触诊腹肌紧张,脐周压痛反跳痛,叩诊移动性浊音阳性。入院查血常规示:白细胞21.49×109/L、中性细胞比率87.74%、红细胞
王丹丽[7]（2017）在《肺炎支原体肺炎合并栓塞5例及文献复习》文中认为目的分析5例肺炎支原体肺炎（MPP）合并栓塞病人的临床资料,并通过搜索相关文献进行总结,提高对MPP合并栓塞的临床表现、诊断及治疗的认识。方法回顾性分析2010年01月至2016年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的5例MPP合并栓塞病人及1990年01月至2017年01月国内外报道的33例儿童MPP合并栓塞病例的临床资料。结果5例患儿年龄4岁10月到10岁,4男1女,3例合并肝功能损害,3例D-二聚体及纤维蛋白原升高;3例双侧肺病变,2例单侧肺病变,3例合并胸腔积液或胸膜炎,1例合并心包积液。5例均通过影像学确诊栓塞,脑梗死2例,肺栓塞2例,脾梗死1例。栓塞后均予抗凝,1例加用尿激酶溶栓。1例脑栓塞患儿自动出院,余4例好转出院。文献搜索共检出33例MPP合并栓塞患儿,男20女13,年龄3-13岁,栓塞发生在病程第2-23天,单发栓塞以大脑中动脉栓塞最多见,其次为下肢静脉血栓,多发栓塞以下肢静脉血栓合并肺动脉栓塞最常见。8例有一过性抗心磷脂抗体阳性,20例D-二聚体升高,12例纤维蛋白原升高。经手术取栓、溶栓、抗凝等治疗,2例死亡,1例左眼失明,余30例顺利恢复。结论MP感染患儿有潜在栓塞风险。应评估患儿血栓形成风险,怀疑MPP合并栓塞时应及时行影像学检查确诊,并尽早予抗凝等针对性治疗,改善预后。
磨婷婷,刘晓燕,曾博,何红艳[8]（2016）在《地中海贫血患者脾切除术后并发症的鉴别》文中研究说明地中海贫血是临床常见的遗传性溶血性贫血,以骨髓无效造血为临床特征[1,2]。绝大部分重型和中间型地中海贫血患者在长期输血和溶血的刺激下,都会出现脾脏肿大、脾功能亢进的问题。脾切除是重型、中间型地中海贫血的重要治疗措施之一,可避免因脾功能亢进增加溶血使贫血加剧。但是,术后可能出现感染、溶血、腹痛、黏连性肠梗阻、白细胞增高、肝功能异常等并发症,如何对这些并发症进行鉴别诊断对于患者预后具有重要意义。广西
覃雅[9]（2016）在《脾肿瘤临床外科诊疗经验：附61例分析》文中研究指明目的总结我院12年脾肿瘤外科临床诊治的经验,提高脾肿瘤诊断及治疗的水平,改善脾肿瘤患者的预后。方法结合相关文献,回顾性分析广西医科大学第一附属医院,2003年1月至2015年12月间,确诊为脾肿瘤的61例患者的临床资料。结果（1）本研究共61例,良性肿瘤51例（83.61%）包括脾囊肿32例,血管瘤8例,淋巴管瘤4例,错构瘤3例,动脉瘤2例,脉管瘤2例；恶性肿瘤10例（16.39%）,其中原发性脾恶性肿瘤7例,均为恶性淋巴瘤,转移性脾肿瘤3例。（2）良性肿瘤均行脾切除术或脾部分切除术。7例原发性脾恶性肿瘤中4例行脾切除+脾门淋巴结清扫术,并辅以术后化疗;3例行骨髓穿刺活检术,行辅助化疗。3例转移性脾肿瘤,行原发病灶切除+脾切除术+脾门淋巴结清扫术,并辅以术后化疗。（3）61例患者中,53例行B超检查,56例行CT检查,B超和CT检查术前定位诊断准确率分别为94.34%（50/53）、100%（56/56）,B超的定性正确率为33.96%（18/53）,CT的定性正确率为64.29%（36/56）。 （4）良性肿瘤获随访者34例,其中2例因其他原因死亡,其余至今恢复良好,最长随访时间7年,17例失访。原发性恶性肿瘤7例获随访者4例,其中2例存活分别已存活4年、7年,均为行脾切除并行术后辅助化疗患者,2例死亡。3例失访。结论（1）脾肿瘤发病率低,临床病理分类复杂,以良性肿瘤多见,恶性肿瘤相对少见。 （2）影像学检查是诊断脾肿瘤的重要手段,CT检查总体优于B超。脾肿瘤术前定位诊断较容易,定性诊断困难。（3）脾肿瘤行手术切除是主要的治疗方法。良性预后良好,恶性预后差,早期诊断、根治手术及综合治疗是改善原发性脾脏恶性淋巴瘤预后的重要手段。
王爽[10]（2016）在《成人传染性单核细胞增多症91例临床特点分析》文中提出目的:分析我院感染科近4年来收治的临床诊断的成人传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis,IM）的症状、体征、实验室检查的特点,提高对该病的认识。方法:收集重庆医科大学附属第一院感染科在2012年1月2015年12月期间符合EBV感染诊断标准的91例患者的临床数据,并对其进行回顾性分析。分析指标包括患者基本信息、发病时间、症状、体征、血液检查中淋巴细胞比例及异型淋巴细胞比例、肝功,影像学检查中胸部摄片、腹部B超等。结果:本组患者共有91例,1625岁有53例（58.2%）,男性47例（51.6%）,女性46例（48.4%）,夏季（68月）发病35例（38.5%）,临床症状以三联征最常见,包括发热86例（94.5%）、咽峡炎69例（75.8%）、颈部淋巴结肿大76例（83.5%）,此外,脾脏肿大55例（60.4%）,皮疹17例（29.7%）,肝脏肿大者5例（5.5%）。实验室检查:白细胞计数（white blood cell count,WBC）>10*109/L的患者有59例（64.8%）,淋巴细胞百分比>35%的患者有83例（91.2%）例,>50%者有64例（70.2%）,异型淋巴细胞百分比>10%的患者数目为76,占83.5%,转氨酶异常的病例数为83,占91.2%,高达96.7%的病人乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）升高,EB病毒衣壳抗原IgM抗体（Epstein-Barr virus Virus Capsid Antigen IgM,EBV-VCA-IgM）的阳性率为71.4%。治疗上予以抗病毒及对症支持,大多预后良好,仅有一例重症病例,发展为及吉雷-巴特综合征（Guillain-Barre Syndrome,GBS）。结论:成人IM患者的症状和阳性体征及实验室检查结果较为多样,临床医生应加深对IM临床特点的认识,以降低误诊率和漏诊率,防治并发症。
二、左上腹疼痛、呼吸困难、脾脏肿大（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、左上腹疼痛、呼吸困难、脾脏肿大（论文提纲范文）
（1）以发热为首要表现的脾未分化多形性肉瘤1例诊治分析（论文提纲范文）
| 1 病历摘要 |
| 2 讨论 |
（2）负荷腹式呼吸对伴肝硬化患者部分脾动脉栓塞术后疼痛的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表对照表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 相关理论 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.4 研究目的与意义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 数据的统计分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理原则 |
| 2.8 技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 对比两组一般资料 |
| 3.2 两组患者疼痛比较 |
| 3.3 焦虑抑郁比较 |
| 3.4 两组满意度比较 |
| 3.5 两组患者排气时间与腹胀评分比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 部分脾动脉栓塞术后负荷腹式呼吸必要性 |
| 4.2 负荷腹式呼吸降低患者疼痛程度 |
| 4.3 负荷腹式呼吸缓解患者焦虑抑郁情绪 |
| 4.4 负荷腹式呼吸提高患者疼痛干预满意度 |
| 4.5 负荷腹式呼吸对排气时间及腹胀的影响 |
| 4.6 小结 |
| 5 研究创新性与局限性 |
| 5.1 研究的创新性 |
| 5.2 局限性 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 腹式呼吸对患者术后疼痛影响的研究进展 |
| 1 腹式呼吸的概述 |
| 2 腹式呼吸训练的方法 |
| 3 术后疼痛影响因素 |
| 4 疼痛的测评工具 |
| 5 腹式呼吸缓解患者术后疼痛的临床应用 |
| 6 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 脾栓术后患者一般情况调查表 |
| 附表2 长海痛尺 |
| 附表3 汉密顿焦虑量表(HAMA) |
| 附表4 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) |
| 附表5 负荷腹式呼吸护理满意度调查表 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）肝硬化患者家庭照顾者照顾负担干预方案的构建研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 本研究的目的和意义 |
| 1.3 照顾者负担的相关概念 |
| 1.3.1 照顾者 |
| 1.3.2 负担 |
| 1.3.3 照顾者负担 |
| 1.4 本研究的概念框架 |
| 1.4.1 Meleis的转变理论 |
| 1.4.2 照顾者负担的影响因素 |
| 第一部分:肝硬化患者家庭照顾者照顾负担现状及影响因素研究 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究方法 |
| 1.2 研究场所与对象 |
| 1.2.1 研究场所 |
| 1.2.2 研究对象 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.3.1 一般资料调查问卷 |
| 1.3.2 中文版护理负担量表 |
| 1.3.3 照顾者反应评估量表 |
| 1.3.4 心理一致感量表 |
| 1.3.5 领悟社会支持量表 |
| 1.3.6 中文版流调用抑郁自评量表 |
| 1.3.7 SF-36健康状况调查问卷 |
| 1.4 资料收集过程 |
| 1.4.1 伦理的考量 |
| 1.4.2 人员培训 |
| 1.4.3 预实验 |
| 1.4.4 资料收集 |
| 1.5 资料的整理和分析 |
| 1.5.1 资料整理 |
| 1.5.2 资料分析 |
| 1.6 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 肝硬化患者和家庭照顾者的一般资料 |
| 2.1.1 肝硬化患者的人口学特征与患病情况 |
| 2.1.2 肝硬化患者家庭照顾者的人口学特征与照顾情况 |
| 2.2 肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的现状 |
| 2.2.1 照顾者负担总分及各维度得分的情况 |
| 2.2.2 不同照顾者负担水平的家庭照顾者照顾负担总分及各维度得分的情况 |
| 2.3 肝硬化患者家庭照顾者照顾负担与抑郁、生活质量之间的关系 |
| 2.3.1 照顾者负担与抑郁之间的关系 |
| 2.3.2 照顾者负担与生活质量之间的关系 |
| 2.4 肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的影响因素 |
| 2.4.1 肝硬化患者的人口学特征与患病情况对照顾者负担的影响 |
| 2.4.2 肝硬化患者家庭照顾者的人口学特征与照顾情况对照顾者负担的影响 |
| 2.4.3 肝硬化患者家庭照顾者的照顾者负担与照顾者反应 |
| 2.4.4 肝硬化患者家庭照顾者的照顾者负担与心理一致感 |
| 2.4.5 肝硬化患者家庭照顾者的照顾者负担与领悟社会支持 |
| 2.4.6 肝硬化患者家庭照顾者照顾负担影响因素的多元逐步回归分析 |
| 2.4.7 肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的路径分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的现状 |
| 3.2 肝硬化患者家庭照顾者照顾负担与抑郁、生活质量的关系 |
| 3.2.1 照顾者负担与抑郁之间的关系 |
| 3.2.2 照顾者负担与生活质量之间的关系 |
| 3.3 肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的影响因素 |
| 3.3.1 肝硬化患者人口学特征和患病情况对照顾者负担的影响 |
| 3.3.2 肝硬化患者家庭照顾者人口学特征和照顾情况对照顾者负担的影响 |
| 3.3.3 照顾者反应对肝硬化患者家庭照顾者负担的影响 |
| 3.3.4 心理一致感对肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的影响 |
| 3.3.5 领悟社会支持对肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的影响 |
| 4 结论 |
| 第二部分:肝硬化患者家庭照顾者的内心体验及支持性护理需求研究 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究方法 |
| 1.2 研究对象和场所 |
| 1.3 资料收集 |
| 1.4 资料分析 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 伦理的考量 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象一般资料 |
| 2.2 肝硬化患者家庭照顾者的负担 |
| 2.2.1 生理负担 |
| 2.2.2 心理负担 |
| 2.2.3 经济负担 |
| 2.2.4 社会负担 |
| 2.3 肝硬化患者家庭照顾者转变的促进因素 |
| 2.3.1 意识清晰,目的明确 |
| 2.3.2 珍爱家人,态度积极 |
| 2.3.3 核心家庭收入充足 |
| 2.3.4 获取知识,制定计划 |
| 2.3.5 多种社会支持 |
| 2.4 肝硬化患者家庭照顾者转变的阻碍因素 |
| 2.4.1 尚未意识到转变的需要 |
| 2.4.2 亲情牵绊,无奈承受 |
| 2.4.3 收入减少,补充不足 |
| 2.4.4 沟通不畅,消极应对 |
| 2.4.5 担心被拒绝,支持缺乏 |
| 2.5 肝硬化患者家庭照顾者的支持性护理需求 |
| 2.5.1 知识或教育的需求 |
| 2.5.2 心理指导的需求 |
| 2.5.3 减轻经济负担的需求 |
| 2.5.4 便利医疗的需求 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肝硬化患者家庭照顾者的负担 |
| 3.1.1 生理负担 |
| 3.1.2 心理负担 |
| 3.1.3 经济负担 |
| 3.1.4 社会负担 |
| 3.2 肝硬化患者家庭照顾者转变的促进因素 |
| 3.2.1 意识清晰,目的明确 |
| 3.2.2 珍爱家人,态度积极 |
| 3.2.3 核心家庭收入充足 |
| 3.2.4 获取知识,制订计划 |
| 3.2.5 多种社会支持 |
| 3.3 肝硬化患者家庭照顾者转变的阻碍因素 |
| 3.3.1 尚未意识到转变的需要 |
| 3.3.2 亲情牵绊,无奈承受 |
| 3.3.3 收入减少,补充不足 |
| 3.3.4 沟通不畅,消极应对 |
| 3.3.5 担心被拒绝,支持缺乏 |
| 3.4 肝硬化患者家庭照顾者的支持性护理需求 |
| 3.4.1 知识或教育的需求 |
| 3.4.2 心理指导的需求 |
| 3.4.3 减轻经济负担的需求 |
| 3.4.4 便利医疗的需求 |
| 4 结论 |
| 第三部分:肝硬化患者家庭照顾者照顾负担干预方案的构建 |
| 1 方法 |
| 1.1 整合第一部分定量研究的结果构建干预方案 |
| 1.2 整合第二部分定性研究的结果构建干预方案 |
| 1.3 基于文献内容分析的结果构建干预方案 |
| 1.3.1 文献纳入与排除标准 |
| 1.3.2 文献检索策略 |
| 1.3.3 文献筛选 |
| 1.3.4 纳入文献分析结果 |
| 1.3.5 基于文献分析结果构建干预方案 |
| 1.4 基于专家讨论会的意见构建干预方案 |
| 1.4.1 专家的遴选标准 |
| 1.4.2 基于专家讨论会的结果构建干预方案 |
| 2 结果 |
| 2.1 干预的目的 |
| 2.2 干预的目标 |
| 2.3 干预的团队 |
| 2.4 干预的措施 |
| 2.4.1 知识讲授 |
| 2.4.2 技能培训 |
| 2.4.3 心理干预 |
| 2.5 干预效果的评价 |
| 2.5.1 研究方法与场所 |
| 2.5.2 研究对象 |
| 2.5.3 干预的方法 |
| 2.5.4 结局指标 |
| 2.5.5 统计分析方法 |
| 3 讨论 |
| 3.1 满足家庭照顾者的支持性护理需求,提高干预方案的可实施性 |
| 3.2 协助家庭照顾者培养心理动力,积极应对角色转变 |
| 3.3 关注家庭照顾者的身心健康,促进生活质量 |
| 3.4 发挥家庭照顾者的重要作用,提升角色胜任力 |
| 4 结论 |
| 本研究创新性和局限性的自我评价不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 肝硬化患者家庭照顾者照顾负担的研究现状 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）中间型β和CS型α地中海贫血治疗及并发症现状单中心调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 abstract 英汉缩略词对照表 第一部分 |
| 中间型β地中海贫血治疗及并发症现状单中心调查 前言 1 |
| 材料与方法 2 |
| 结果 3 |
| 讨论 参考文献 第二部分 |
| CS型α地中海贫血治疗及并发症现状单中心调查 前言 1 |
| 材料与方法 2 |
| 结果 3 |
| 讨论 参考文献 全文总结 结论 综述 参考文献 攻读学位期间发表的学术论文 致谢 |
（6）大面积脾动脉栓塞致脾脓肿2例（论文提纲范文）
| 讨论 |
（7）肺炎支原体肺炎合并栓塞5例及文献复习（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 2 临床资料 |
| 3 文献复习 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（8）地中海贫血患者脾切除术后并发症的鉴别（论文提纲范文）
| 1 地中海贫血患者脾切除的意义 |
| 2 脾切除术后的可能并发症 |
| 3 脾切除术后并发症的辨别 |
| 3.1 发热的辨别 |
| 3.2 腹痛的鉴别 |
| 3.3 白细胞增高的鉴别 |
| 3.4 肝功能异常的鉴别 |
（9）脾肿瘤临床外科诊疗经验：附61例分析（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1. 前言 |
| 2. 资料和方法 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 5. 参考文献 |
| 附录 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）成人传染性单核细胞增多症91例临床特点分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
四、左上腹疼痛、呼吸困难、脾脏肿大（论文参考文献）
- [1]以发热为首要表现的脾未分化多形性肉瘤1例诊治分析[J]. 朱锦龙,张卓良,许焕建,马骐,刘祖平. 中国乡村医药, 2021(09)
- [2]负荷腹式呼吸对伴肝硬化患者部分脾动脉栓塞术后疼痛的影响[D]. 魏颖颖. 郑州大学, 2020(02)
- [3]肝硬化患者家庭照顾者照顾负担干预方案的构建研究[D]. 马晓璐. 中国医科大学, 2021(02)
- [4]成人脾脏尼曼-匹克病致巨脾破裂出血一例[J]. 周长升,芶欣,李校城,相一,苏正. 中华普通外科杂志, 2017(11)
- [5]中间型β和CS型α地中海贫血治疗及并发症现状单中心调查[D]. 黄琴. 桂林医学院, 2017(02)
- [6]大面积脾动脉栓塞致脾脓肿2例[J]. 梁栋,王全楚,刘妲妲. 肝脏, 2017(03)
- [7]肺炎支原体肺炎合并栓塞5例及文献复习[D]. 王丹丽. 浙江大学, 2017(01)
- [8]地中海贫血患者脾切除术后并发症的鉴别[J]. 磨婷婷,刘晓燕,曾博,何红艳. 慢性病学杂志, 2016(09)
- [9]脾肿瘤临床外科诊疗经验：附61例分析[D]. 覃雅. 广西医科大学, 2016(02)
- [10]成人传染性单核细胞增多症91例临床特点分析[D]. 王爽. 重庆医科大学, 2016(02)