一、小儿巨细胞病毒感染活动的相关因素分析（论文文献综述）
张生[1]（2021）在《巨细胞病毒感染对胆总管囊肿儿童肝功及预后的影响》文中认为目的探讨巨细胞病毒感染对胆总管囊肿儿童肝功及预后的影响。方法选取西安市儿童医院2019年1月1日至2020年1月1日收治的58例行腹腔镜手术治疗的胆总管囊肿患儿,根据血巨细胞病毒PCR的检测结果是否为阳性将其分为病毒感染组（巨细胞病毒DNA阳性,26例）与非病毒感染组（巨细胞病毒DNA阴性,32例）。分别于术前、术后第3天检测两组患儿的肝功能指标（TBIL、ALT、AST）,统计手术时间、术中出血量、住院天数、术中胆管穿孔率及术后并发症发生情况。结果术前、术后第3天,病毒感染组的TBIL、ALT、AST水平均高于非病毒感染组（P<0.05）。病毒感染组手术时间及住院天数长于非病毒感染组,术中出血量多于非病毒感染组（P<0.05）。病毒感染组术中胆管穿孔率及术后并发症总发生率均高于非病毒感染组（P<0.05）。结论胆总管囊肿患儿容易合并巨细胞病毒感染,且感染后肝损害明显加重,手术难度明显增加,术后恢复较慢,并发症发生率也较高。
赵宝红,钭金法,吕志宝,张志波,杨合英,王培,吴典明,李英超,詹江华,刘翔,刘远梅,任红霞,冯杰雄[2]（2021）在《胆道闭锁预后相关因素的多中心研究》文中研究表明目的应用多中心数据研究影响胆道闭锁预后的因素。方法回顾性分析中国大陆地区11个儿童医学中心2015年6月至2017年6月569例胆道闭锁行Kasai手术,且术后满2年患儿的病历资料。分别记录患儿性别、手术日龄、术前肝功能指标、巨细胞病毒感染情况（血清巨细胞病毒IgM检测结果）、术后有无胆管炎的发生、术后胆管炎发生的时间、次数及术后1个月、3个月、6个月、1年、2年肝功能指标、胆红素指标及自体肝生存情况。采用卡方检验或2个独立样本t检验进行单因素分析,采用Logistic回归分析进行多因素分析。结果 569例患儿中,男257例,女312例;手术日龄为（70.1±22.9）d,范围为9～180 d;术后1个月完全退黄89例（15.6%）,术后3个月完全退黄248例（43.5%）;术后发生胆管炎216例（38.0%）,其中早期胆管炎84例,复发性胆管炎61例。术后1个月、3个月、6个月、1年、2年自体肝生存率分别为97.4%、77.5%、58.7%、46.4%、38.5%。自体肝存活患儿与自体肝未存活患儿在术前肝功能相关指标（ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL）比较差异均无统计学意义,P值均>0.05。术后2年自体肝存活率比较:根据患儿手术年龄分为≤45 d、46～60 d、61～75 d、76～90 d、91～105 d、106～120 d和>120 d组,各年龄组、男童组与女童组、胆管炎组与无胆管炎组、复发性胆管炎组与无复发胆管炎组及巨细胞病毒感染阴性组与阳性组术后2年自体肝生存率比较,差异均无统计学意义。早期胆管炎组术后2年自体肝存活率28.6%（24/84）明显低于无早期胆管炎组的40.2%（195/485）,差异有统计学意义（χ2=4.094,P=0.043）。黄疸消退组术后2年自体肝存活率65.3%（162/248）明显高于黄疸未清退组的29.4%（57/194）,差异有统计学意义（χ2=56.248,P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示术后是否合并早期胆管炎（OR=2.094,95%CI:1.172～3.739,P=0.013）及术后3个月黄疸是否消退（OR=0.214,95%CI:0.142～0.322,P<0.001）是影响BA术后2年自体肝生存的独立影响因素。结论 8术后是否合并早期胆管炎及术后3个月黄疸能否消退是影响BA预后的独立影响因素。胆道闭锁Kasai术后早期退黄以及积极预防早期胆管炎的发生能够改善预后。
伍湛[3]（2021）在《成人机械通气重症肺炎呼吸道病毒病原学及预后分析》文中提出背景重症肺炎的预后差,死亡率高达17%-49%。国外研究结果显示,社区获得性肺炎中,病毒性肺炎占22%。目前针对病毒性肺炎的研究多关注于轻症患者,关于成人机械通气重症肺炎患者呼吸道病毒的病原学相关报道较少。而重症肺炎患者呼吸道病毒阳性与临床的相关性尚需进一步研究明确。目的明确成人机械通气重症肺炎患者呼吸道病毒病原学构成。探索咽拭子、ETA、BALF三种标本检测结果的异同。探索呼吸道病毒阳性与临床的相关性。材料与方法本研究是一项单中心前瞻性观察性研究。从2019年03月1日至2020年06月30日期间,共纳入广州医科大学附属第一医院重症医学科成人机械通气重症肺炎共115例。在入组48小时内及第7天,同时取患者咽拭子、气管内抽吸物、支气管肺泡灌洗液检测25种常见呼吸道病毒。并记录其一般情况、生命体征,检测呼吸、心脏、肝肾、凝血、感染、免疫功能、胸部影像学等指标。随访入组后90天生存情况。主要终点:90天生存情况。次要终点包括:机械通气天数、ICU滞留天数、全院住院天数、住院总费用。最终得出结果:重症肺炎病原学构成、三种不同部位气道分泌物行病毒检测结果异同、病毒阳性与预后关系。结果1.2019年03月1日至2020年06月30日共入组成人机械通气重症肺炎患者115例,其中呼吸道病毒阳性的患者人数69（60.00%）。2.呼吸道病毒中,阳性率由高至低依次是:人巨细胞病毒43人（37.39%）,腺病毒13人（11.30%）,流行性感冒病毒A型H1N120096人（5.22%）等。19人（16.52%）合并两种呼吸道病毒混合感染。1人（0.87%）合并三种呼吸道病毒混合感染。8人（6.96%）出现医院内新检出病毒。3.采集不同部位的呼吸道分泌物行病毒检测,病毒阳性率:BALF近似于ETA>咽拭子。病毒载量:BALF>ETA>咽拭子。Ct值:咽拭子>ETA（29.45（27.51-36.11）vs.19.79（20.79-31.66）,P=0.001）;ETA>BALF（27.02±7.13vs.24.16±6.07,P=0.04）;咽拭子>BALF（27.96±4.17 vs.23.42±7.17,P=0.02）。4.病毒阳性组的90天死亡率27.54%,病毒阴性组的90天死亡率32.61%,二者没有统计学上的差异。病毒阳性组的有创机械通气天数（32.00（13.00-60.00）vs.17.00（10.00-34.25）,P=0.02）、ICU滞留天数（36.00（17.00-60.50）vs.22.00（12.75-38.00）,P=0.02）、总住院天数（51.00（34.50-77.50）vs.32.00（21.00-58.25）,P<0.01）、住院总费用（万元）（28.88（10.32-55.06）vs.17.02（6.67-45.68）,P=0.04）均比病毒阴性组长/高。结论机械通气重症肺炎,60%患者呼吸道病毒核酸检测阳性。支气管肺泡灌洗液的病毒阳性检出率及病毒载量较高。与病毒阴性组比较,病毒阳性组患者虽然90天死亡率没有差异,但机械通气时间、ICU滞留时间、总住院时间延长及住院费用增加。
梁亚丽[4]（2021）在《160例儿童ITP临床分析及预后因素探讨》文中指出目的:通过探讨儿童免疫性血小板减少症中的相关临床指标,为临床判断患儿预后情况以及治疗方案提供依据。方法:通过回顾性分析新疆医科大学第一附属医院儿内一科（血液肿瘤专业病房）2017年12月1日～2019年12月1日收治的160例ITP患儿的相关临床资料,统计分析可能影响儿童ITP预后的相关因素（性别、年龄、诱因、出血情况、初诊血小板计数、25-羟基维生素D、体液免疫、细胞免疫）,采用单因素和多因素回归分析计算χ2值和P值。结果:本研究共收集病例160例,单因素分析法中显示初诊血小板计数（χ2=78.25）、诱因（χ2=12.048）、25-羟基维生素D（χ2=2.204）、C3、Ig G与缓解率有关（均P<0.05）。运用多因素分析法,结果显示儿童ITP的显着影响因素为初诊血小板计数（95%CI:0.648～0.839,P<0.001）,其次为Ig G（95%CI:1.020～1.281,P<0.05）。以3～12个月获得缓解为状态变量,初诊时Ig G水平为检验变量,绘制ROC曲线,初始Ig G达26.27g/L时,显示出ROC曲线下面积最大,为0.75,敏感性为50.00%,特异性为91.50%。结论:在儿童ITP中性别、年龄、出血方式、病原体感染与缓解率无关,而初诊血小板计数、诱因、25-羟基维生素D、C3、Ig G与缓解率有关,对于ITP患儿预后判断具有积极作用。因此病程中应动态监测患儿血小板计数,明确发病前期有无诱因,必要时针对病因可给予维生素D干预治疗,适当给予免疫调节,将ITP患儿的治疗向着个体化治疗、最优化治疗迈进。
乔奇[5]（2021）在《影响胆道闭锁Kasai手术预后的相关因素分析》文中研究说明目的:分析影响胆道闭锁患儿Kasai术后黄疸消退及自体肝生存情况的因素。方法:回顾性分析2011年至2020年8月于我院诊断为Ⅲ型胆道闭锁并行Kasai肝门空肠吻合术患儿的临床资料,统计术后患者黄疸消退情况及2年自体肝生存率,应用student’s t检验、Mann-Whitney U检验、X2检验、logistic回归分析、Kaplan-Meier生存分析及Cox回归模型等统计分析方法比较分析影响黄疸消退率及自体肝生存率的可能相关因素,P<0.05视为差异有统计学意义。结果:共有138例纳入本次研究,男性66例,女性72例;Kasai肝门空肠吻合术后总体退黄率为66%;术后3月、半年、1年、2年自体肝生存率分别为83.7%、66.3%、54.3%、50%;本组资料显示CMV-Ig M阴性患儿手术日龄低于CMV阳性患儿（P<0.05）,手术日龄>60天患儿AST及ALT值高于手术日龄≤60天患儿（P<0.05）,且黄疸消退率低（P<0.05）。黄疸消退组术前TBA值低于黄疸未消退组（p<0.05）。在退黄组,黄疸早期消退组术前TB、DB值低于黄疸未消退组（p<0.05）。黄疸消退组2年NLS显着高于黄疸未消退组（p<0.05）,黄疸未消退组发生肝移植或死亡的风险较黄疸消退组增加8.979倍。结论:BA患儿的手术年龄、术前TBA值、TB值、DB值可能影响KPE术后黄疸消退情况。黄疸是否消退影响2年自体肝生存率,影响患儿预后。
李可芸[6]（2021）在《急性淋巴细胞白血病患儿人巨细胞病毒感染相关危险因素的研究》文中研究表明目的研究儿童急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL）化疗期间人巨细胞病毒（Human Cytomegalovirus,HCMV）感染的相关危险因素,探讨HCMV感染对ALL患儿预后的影响。方法选取2015年-2018年纳入CCCG-ALL-2015方案治疗的6月-14岁ALL患儿共144例。按照HCMV病原学检查结果将ALL患儿分为HCMV感染组（53例）和未感染组（91例）,对两组患儿的临床基本资料、HCMV感染现状、实验室指标、预后情况进行回顾性分析,采用SPSS 22.0对其结果进行统计学分析。结果1.144名ALL患儿中HCMV感染率为36.8%。2.将HCMV感染检测方法进行比较分析,结果提示荧光定量PCR法与ELISA法结果一致性相对较差,荧光定量PCR方法HCMV感染阳性检出率明显高于ELISA法,差异有统计学意义（P<0.05）。3.ALL患儿不同化疗阶段之间HCMV感染率存在明显差异,其中维持治疗阶段感染率最高,差异有统计学意义（P<0.05）。4.ALL患儿HCMV感染前后血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的变化趋势为先降低后升高,差异有统计学意义（P<0.05）。5.单因素分析发现化疗阶段、年龄、最低PLT值、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+对ALL患儿是否会发生HCMV感染均有影响（P<0.05）。多因素分析发现年龄、CD4+、CD4+/CD8+是ALL患儿发生HCMV感染的独立危险因素。6.HCMV感染组患儿D19骨髓细胞学缓解的程度相对于未感染组较差,总化疗时间相对于未感染组延长,累积复发率相对于未感染组低,差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论1.荧光定量PCR法与ELISA法检测结果一致性不高,荧光定量PCR法HCMV感染阳性检出率明显高于ELISA法。2.ALL患儿不同化疗阶段HCMV感染率存在明显差异,其中维持治疗阶段最易发生HCMV感染。3.年龄、CD4+、CD4+/CD8+是ALL患儿发生HCMV感染的独立危险因素,年龄、CD4+、CD4+/CD8+与HCMV感染之间呈负相关,年龄越小、CD4+值、CD4+/CD8+值越低,发生HCMV感染发生率越高。4.HCMV感染会对ALL患儿早期治疗反应、化疗时程、预后有影响。因而,监测ALL患儿HCMV感染情况对评估患儿疾病预后具有重要意义。
徐露[7]（2021）在《儿童重症腺病毒肺炎的临床特点及发生反复喘息的危险因素分析》文中研究指明目的:1.总结分析重症腺病毒肺炎的临床特点2.总结分析重症腺病毒肺炎出院后发生反复喘息的高危因素方法:收集2018年6月至2019年12月于安徽××医院儿科住院的48例腺病毒肺炎患者资料,并对其中47名的顺利出院的患儿进行电话或门诊随访。收集的资料包括患儿一般情况、既往有无特异性疾病史、临床症状、有无并发症发生、实验室检查、病原学检查、影像学检查、抗病毒药物的使用、丙种球蛋白、全身性糖皮质激素的应用。患儿出院后的随访资料主要包括临床症状相关的资料、相关治疗方式、影像学检查等资料。使用多元logistic回归分析确定重症腺病毒肺炎出院后发生反复喘息的高危因素。结果:1.重症腺病毒肺炎的特点:高热（100%）、咳嗽（95.7%）、喘息（46.8%）是重症腺病毒肺炎主要的临床症状。85%的患者热程大于7天。C反应蛋白和白细胞计数明显增高。60.4%患者有各种并发症。23%患者为肺内并发症,以胸腔积液最多见。48%患者合并肺外并发症,以消化系统受累最为多见。77%的患者合并其他病原体感染,其中以合并支原体感染者最多,占52%。主要影像学改变为:肺实变为82.9%,其中25.5%为大叶性肺实变,絮状影和团簇状影分别为53%和25.5%,41.7%的患者可同时见到多种影像学改变,60%的患者可见双肺受累。使用干扰素雾化可以明显减少患者的肺部并发症（P=0.002）.使用丙种球蛋白治疗的患者住院时间缩短（P=0.000）,发生反复喘息的比例更低（P=0.036）。2.重症腺病毒肺炎的随访及预后:本研究中,1名患儿住院期间死亡。47名腺病毒肺炎患儿顺利出院。随访发现18（37.5%）名患者出现反复喘息的症状。其中,10名患儿诊断为闭塞性细支气管炎。80%的BO患者可以在重症肺炎出院后3个月内诊断。出院9月后,大部分BO患者的临床症状控制,胸部影像学改变有好转。仅1名患儿在随访近1年半的时间里仍有反复喘息的临床表现,多次呼吸道感染病史。其余8例反复喘息的患者,临床症状均在1年内控制,中位时间为4.5月。3.重症腺病毒肺炎发生反复喘息的高危因素:白细胞计数增高、合并巨细胞病毒感染、住院时间长和使用丙种球蛋白是有统计学意义（P<0.05）影响腺病毒肺炎发生反复喘息的危险因素。进一步分析发现,合并巨细胞病毒感染是重症腺病毒肺炎发生长期反复喘息的独立危险因素（P<0.05）。结论:重症腺病毒肺炎病情严重。病情早期多为发热、咳嗽等呼吸道感染的非特异性表现,白细胞计数、CRP等炎症指标明显增高,极易与细菌性肺炎相混淆,并造成抗病毒治疗滞后。腺病毒肺炎也需要与COVID-19肺炎相鉴别,二者早期影像学检查也有相似部分。因此,早期病原学的检测则十分重要。mNGS可以弥补传统病原体检测的不足。重症腺病毒肺炎以对症支持治疗为主,抗病毒治疗多为经验性治疗。重症腺病毒肺炎出院后易发生反复喘息等症状,SAP患者的出院后随访需要高度重视呼吸道表现。出院后3月以内为BO诊断的高峰期。胸部HRCT和肺功能检测可以帮助诊断以及评估疾病状态。在本研究中,合并巨细胞病毒感染是重症腺病毒肺炎发生长期反复喘息的独立危险因素。但是,该结论仍需要更大样本临床研究验证。
蓝陈福,李司鹏,徐晓红,沈绍南,钟言华,陈官进,李军胜,王晓红,蓝如颖,张奥林,朱碧君,周亚红[8]（2020）在《丽水地区婴儿巨细胞病毒感染筛查与随访结果分析》文中认为目的调查丽水地区婴儿巨细胞病毒（CMV）感染现状,总结CMV感染的相关因素,评估其对婴儿生长发育的影响,为CMV感染防控提供依据。方法选取2015年1月1日至2017年12月31日在浙江省丽水市妇幼保健院、青田县人民医院、遂昌县人民医院、庆元县人民医院儿科病区住院且资料完整的2 254例婴儿的临床资料,所有入选婴儿均从出生随访至1周岁,筛查血清CMV抗体及尿液CMV-DNA,总结CMV感染一般情况、临床特点,单因素及多因素分析筛选婴儿CMV感染的相关因素,并跟踪随访至出生1年,分析CMV感染对婴儿生长、发育的影响。结果 2015—2017年丽水地区1岁以内婴儿CMV-IgM总阳性率为10.43%（235/2 254）,CMV-IgM阳性率呈逐年下降趋,CMV-IgG阳性率随时间变化趋势不明显;CMV-IgM阳性率以1 ～ 3个月龄最高,为15.29%（61/399）,随着出生时间的增加CMV-IgM阳性率下降;CMV-IgG阳性率随着出生时间增加而增多;不同性别婴儿CMV-IgM阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）;CMV-IgG阳性率男性高于女性[65.43%（810/1 238）比55.51%（564/1 016）],差异有统计学意义（P<0.05）;感染组胎龄低于非感染组[（37.41 ± 1.63）周比（38.97 ± 0.97）周],母乳喂养率高于非感染组[57.87%（136/235）比40.00%（40/100）];感染组临床表现为血小板减少症、转氨酶升高、新生儿坏死性小肠结肠炎、肝脾肿大所占比例高于非感染组[18.72%（44/235）比1.00%（1/100）、29.36%（69/235）比13.00%（13/100）、26.81%（63/235）比10.00%（10/100）、9.79%（23/235）比0],差异有统计学意义（P<0.05）;胎龄、母乳喂养为1岁以内婴儿CMV感染可能存在的危险因素（P<0.05）;感染组与非感染组1岁时身长、体质量、头围及智力发育评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;感染组1岁听力发育异常率及头颅B超异常检出率高于非感染组[13.62%（64/470）比1.00%（2/200）、6.38%（15/235）比0],差异有统计学意义（P<0.05）。结论丽水地区1岁以内婴儿CMV活动性感染率较高,呈逐年降低特点;随着出生时间延长而降低,无性别差异;胎龄、母乳喂养为婴儿CMV活动性感染的高危因素;CMV感染影响1岁以内婴儿听力发育及脑部发育,是造成肝炎的主要原因;必须重视CMV感染的预防,强化孕妇围产期保健,加强对高危人群CMV感染的筛查。
李艳[9]（2020）在《PICU小儿重症肺炎合并脓毒症的危险因素分析》文中研究指明目的:分析江西省儿童医院近5年PICU收治的社区获得性重症肺炎合并脓毒症患儿的临床病历资料,探讨小儿重症肺炎发生脓毒症的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选择2014年1月10日—2019年11月01日江西省儿童医院儿童重症监护室（PICU）符合的社区获得性重症肺炎患儿病例共382例。分为二组:重症肺炎合并脓毒症有87例纳入脓毒症组,在其他社区获得性重症肺炎病例中随机选择与脓毒症组患儿性别及年龄相匹配的87例患儿纳入非脓毒症组。分别记录两组患儿的临床病历资料（如一般情况、PCIS评分、基础疾病、血常规、血气分析、肝肾功能等指标）进行单因素和多因素危险因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、174例患儿患病的中位数年龄5（216）月,1岁重症肺炎占71.8%。2、174例患儿中位数住院天数12（523）天,脓毒症组住院时间（10天,322天）低于无脓毒症组（13天,923天,P=0.02）。3、脓毒症组病死率（43.7%）较非脓毒症组高（15.0%,P=0.001）。4、174例病例中有116例（66.8%）合并基础疾病,以先天性心脏病（113例,97.4%）多见,其中脓毒症组的先天性心脏病（83.9%vs.46.0%,P=0.001）、血液肿瘤疾病（11.5%vs.1.1%,P=0.005）均明显高于非脓毒症组。5、174份血培养阳性共39例（22.4%）,以葡萄球菌（43.2%）为主,脓毒症组细菌感染（42.5%）较非脓毒症组高（11.5%,P=0.001）。病毒检测阳性90例（51.7%）,以呼吸道合胞病毒（27.8%）感染多见,非脓毒症组病毒感染（62.1%）较脓毒症组高（41.1%,P=0.006）;混合病原菌感染共41例（35.7%）,以细菌与病毒混合感染（46.3%）多见,且脓毒症组混合感染（31.0%）较非脓毒症组高（16.1%,P=0.02）。6、174例患儿有156例（89.7%）合并并发症,以呼吸衰竭（152例、97.4%）、心力衰竭（44例、28.2%）为主。心力衰竭、肾衰竭、肝功能衰竭、脑功能衰竭、凝血功能严重异常、严重电解质紊乱、浆膜腔积液在脓毒症组均比非脓毒症组高（P<0.05）。7、经单因素危险因素分析提示PCIS评分、先天性心脏病、血液肿瘤疾病、细菌感染、混合感染、病毒感染、WBC、HB、PLT、ALB、TBIL、BUN、AST、K+、PCT、PaO2、Cr、CRP为重症肺炎发生脓毒症的可疑危险因素（P<0.05）。8、经多因素分析,结果表明先天性心脏病、细菌感染、混合感染、WBC升高、AST升高、PO2降低、PLT降低是重症肺炎合并脓毒症的独立危险因素（P<0.05）。结论:1、婴儿是重症肺炎发病的高危人群。2、重症肺炎合并脓毒症以细菌感染、混合感染为主,分别以葡萄球菌感染、细菌与病毒混合感染多见。3、先天性心脏病、细菌感染、混合感染、WBC升高、AST升高、PO2降低、PLT降低是重症肺炎合并脓毒症的独立危险因素。4、小儿重症肺炎合并脓毒症时,病情进展迅速,易发生脏器功能衰竭,病死率高,预后差。
刘维[10]（2020）在《肝移植术后早期血管并发症的相关危险因素分析》文中提出目的:探讨肝移植术后早期血管并发症的危险因素,为术后血管并发症的防治提供理论基础与临床依据。方法:通过回顾性分析昆明市第一人民医院2016-2019年总计128例肝移植病人的临床资料,将经过CDFI、CTA和（或）血管造影诊断存在血管并发症的17例患者作为病例组,同期无血管并发症的111例患者作为对照组。结果:资料表明,血管并发症总发生率为13.3%,其中男性11例,女性6例;年龄（37.18±15.67）岁;其中门静脉狭窄6例（4.8%）、肝动脉血栓+门静脉血栓3例（2.4%）、肝动脉狭窄+门静脉血栓2例（1.6%）、门静脉狭窄+下腔静脉血栓2例（1.6%）、门静脉血栓1例（0.8%）、肝中静脉+门静脉血栓1例（0.8%）、肝总动脉瘤1例（0.8%）、肝动脉出血1例（0.8%）。（1）.对肝移植术后早期血管并发症进行单因素分析后得出受体年龄（37.17±3.80）、供体年龄（22.00±3.82）、受体供体质量比（1.58±0.15）、门静脉吻合口直径（0.84±0.06）、供受体门静脉管径比（0.62±0.05）等5个方面差异具有统计学意义（P值<0.05）。Logistic回归分析受体供体质量比（P=0.002）为肝移植术后血管并发症的独立危险因素;（2）.将早期肝动脉并发症进行单因素分析后可得出在受体年龄（36.00±5.82）、供体年龄（20.57±6.29）、受体供体质量比（1.95±0.22）、术前行TACE等4个方面差异具有统计学意义（P值<0.05）。ROC曲线分析后得出当受体供体质量比为1.425时,其AUC值为0.967,这表明在该临界值之上时对诊断预测肝移植术后发生肝动脉血管并发症的几率非常高,具有重要的临床意义;（3）.将门静脉并发症单独进行单因素分析后可得出在受体年龄（35.40±4.11）、供体年龄（20.40±3.88）、受体供体质量比（1.52±0.18）、门静脉吻合口直径（0.87±0.06）、供受体门静脉管径比（0.62±0.06）、术前门静脉血栓（P=0.042）、BMI<18.5（P=0.003）等 7 个方面差异具有统计学意义（P值<0.05）。Logistic回归分析后可以得出受体年龄（P值=0.022）、受体供体质量比（P值=0.021）、BMI<18.5（P值=0.019）、术前门静脉血栓（P值=0.006）4个单因素均是肝移植术后门静脉并发症的独立危险因素。结论:（1）肝移植术后血管并发症的发生与受体年龄小、供体年龄小、受体供体体重差距大、门静脉吻合口较小、供受体门静脉管径不匹配等方面有关。受体供体质量比为肝移植术后血管并发症的独立危险因素;（2）肝移植术后早期肝动脉并发症的发生与受体年龄小、供体年龄小、受体供体体重差距大、术前行TACE有关。受体供体质量比为1.425时,在此临界值之上诊断预测肝移植术后发生肝动脉血管并发症的几率非常高;（3）肝移植术后门静脉并发症的发生与受体年龄小、供体年龄小、受体供体体重差距大、门静脉吻合口直径小、供受体门静脉管径不匹配、术前门静脉血栓、BMI<18.5有关。受体年龄、受体供体质量比、BMI<18.5、术前门静脉血栓等4个单因素是肝移植术后门静脉并发症的独立危险因素。
二、小儿巨细胞病毒感染活动的相关因素分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿巨细胞病毒感染活动的相关因素分析（论文提纲范文）
（1）巨细胞病毒感染对胆总管囊肿儿童肝功及预后的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿术前及术后第3天的肝功指标比较 |
| 2.2 两组患儿手术相关指标比较 |
| 2.3 两组患儿术中胆管穿孔率与术后并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）成人机械通气重症肺炎呼吸道病毒病原学及预后分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 一、病例收集 |
| 二、研究技术路线 |
| 三、研究对象 |
| 四、实验材料、方法和过程 |
| 统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 成人腺病毒肺炎研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 (一) |
| 附录 (二) |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（4）160例儿童ITP临床分析及预后因素探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 标本采集 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 疾病分期 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 疗效评价 |
| 2.6 随访 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 各观察指标与ITP预后的关系 |
| 2 单因素分析预后相关因素 |
| 3 预后因素的多元回归分析 |
| 4 初诊时IgG与儿童ITP预后关系 |
| 讨论 |
| 1 本研究研究意义 |
| 2 儿童ITP发病机制 |
| 3 儿童ITP的一般资料、临床表现分析 |
| 4 儿童ITP的实验室检查 |
| 5 本研究局限性 |
| 6 本研究展望 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童免疫性血小板减少症免疫机制及治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（5）影响胆道闭锁Kasai手术预后的相关因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象及方法 |
| 2.1 一般资料的采集 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分组方法 |
| 2.2.2 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般临床资料 |
| 3.2 CMV感染、手术年龄及术前肝功能之间相关关系 |
| 3.3 相关临床指标对黄疸消退率的影响 |
| 3.3.1 影响黄疸消退相关因素的分析 |
| 3.3.2 影响黄疸消退时间相关因素的分析 |
| 3.4 影响2 年自体肝生存率相关因素的分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 巨细胞病毒、MMP-7 蛋白与胆道闭锁相关研究 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）急性淋巴细胞白血病患儿人巨细胞病毒感染相关危险因素的研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简介 |
| 致谢 |
| 综述 急性淋巴细胞白血病患儿中人巨细胞病毒的感染现状与进展 |
| 参考文献 |
（7）儿童重症腺病毒肺炎的临床特点及发生反复喘息的危险因素分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录：个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 重症腺病毒肺炎发生闭塞性细支气管炎的可能机制以及高危因素 |
| 参考文献 |
（9）PICU小儿重症肺炎合并脓毒症的危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.2.1 社区获得性重症肺炎诊断标准 |
| 2.2.2 脓毒症诊断标准 |
| 2.2.3 纳入标准 |
| 2.2.4 排除标准 |
| 2.2.5 PCIS评分 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.3.1 一般情况 |
| 2.3.2 实验室检查 |
| 2.3.3 病原学检查 |
| 2.3.4 基础疾病 |
| 2.3.5 合并症 |
| 2.3.6 转归 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 PCIS评分 |
| 3.3 基础疾病 |
| 3.4 病原学检测 |
| 3.4.1 细菌检测结果 |
| 3.4.2 病毒检测结果 |
| 3.4.3 不典型病原体检测结果 |
| 3.4.4 混合感染 |
| 3.5 并发症 |
| 3.6 重症肺炎合并脓毒症单因素危险因素分析 |
| 3.7 重症肺炎合并脓毒症多因素危险因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究不足及进一步工作方向 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（10）肝移植术后早期血管并发症的相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果与分析 |
| 并发症处理及转归情况 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肝移植术后血管并发症防治的研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、小儿巨细胞病毒感染活动的相关因素分析（论文参考文献）
- [1]巨细胞病毒感染对胆总管囊肿儿童肝功及预后的影响[J]. 张生. 临床医学研究与实践, 2021(32)
- [2]胆道闭锁预后相关因素的多中心研究[J]. 赵宝红,钭金法,吕志宝,张志波,杨合英,王培,吴典明,李英超,詹江华,刘翔,刘远梅,任红霞,冯杰雄. 中华小儿外科杂志, 2021(06)
- [3]成人机械通气重症肺炎呼吸道病毒病原学及预后分析[D]. 伍湛. 广州医科大学, 2021(02)
- [4]160例儿童ITP临床分析及预后因素探讨[D]. 梁亚丽. 新疆医科大学, 2021(09)
- [5]影响胆道闭锁Kasai手术预后的相关因素分析[D]. 乔奇. 中国医科大学, 2021(02)
- [6]急性淋巴细胞白血病患儿人巨细胞病毒感染相关危险因素的研究[D]. 李可芸. 安徽医科大学, 2021(01)
- [7]儿童重症腺病毒肺炎的临床特点及发生反复喘息的危险因素分析[D]. 徐露. 安徽医科大学, 2021(01)
- [8]丽水地区婴儿巨细胞病毒感染筛查与随访结果分析[J]. 蓝陈福,李司鹏,徐晓红,沈绍南,钟言华,陈官进,李军胜,王晓红,蓝如颖,张奥林,朱碧君,周亚红. 中国医师进修杂志, 2020(08)
- [9]PICU小儿重症肺炎合并脓毒症的危险因素分析[D]. 李艳. 南昌大学, 2020(08)
- [10]肝移植术后早期血管并发症的相关危险因素分析[D]. 刘维. 昆明医科大学, 2020(02)